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直视下尿道切开术文献资料
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湖南省单中心男性尿道狭窄病因及治疗策略变化的回顾性研究
目的:探讨近十年来湖南男性尿道狭窄患者发病原因及治疗策略的变化趋势.方法:对1996～2015年在我院泌尿外科接受诊治的男性尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析.根据处理时间将纳入患者分为A组(1996～2005年)和B组(2006～2015年),收集并分析患者临床资料,包括患者一般情况、病因、狭窄部位、处理策略、治疗后并发症、定期扩张情况.结果:共收集498例尿道狭窄患者的临床资料,其中A组纳入203例,B组纳入295例,两组患者基本资料差异无统计学意义.近10年以来,外伤依然是引起尿道狭窄的主要原因,经尿道操作引起的医源性损伤所占比例明显增加,放射治疗及感染引起尿道狭窄所占比例下降.单纯尿道狭窄治疗方面,尿道成形手术比例由12.6％(12/95)提高至20.9％(27/129),术后1年再次手术率由55.8％(48/86)下降至36.1％(44/122),术后尿道瘘和假道等并发症发病率显著下降;复杂性尿道狭窄患者接受皮瓣尿道成形手术治疗的比例由29.6％(32/108)提高至57.8％(96/166),术后勃起功能障碍无明显差异,射精异常及阴茎弯曲等并发症存在下降趋势.结论:湖南省近10年引起尿道狭窄的主要因素是外伤及医源性损伤.单纯性短段尿道狭窄的治疗方式以腔内微创治疗为主,尿道成形手术比例提高,术后尿道瘘、假道等并发症降低,治疗有效率升高;复杂性前尿道狭窄的治疗中,皮瓣成形手术治疗比例提高,阴茎弯曲及射精障碍发生率呈下降趋势.
