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对冲性颅脑外伤文献资料
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常规与标准外伤大骨瓣开颅减压术对对冲性颅脑外伤病人术中急性脑膨出及近期预后的影响
目的 比较常规与标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤术中急性脑膨出及近期预后.方法 对冲性颅脑外伤病人150例,根据手术方法分为常规组和标准组,每组各75例,分别行常规骨瓣开颅减压术与标准外伤大骨瓣开颅减压术.比较两组术中急性脑膨出发生率及近期预后.结果 标准组术中急性脑膨出发生率(37.33％)低于常规组(68.00％),术后脑中线恢复率(78.67％)高于常规组(46.67％),术后切口疝发生率(10.67％)低于常规组(65.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中死亡率与迟发性血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);标准组术后1周格拉斯哥昏迷评分高于术前(P＜0.05),高于常规组(P＜0.05);标准组术后3个月格拉斯哥预后评分优于常规组(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术能够降低对冲性颅脑外伤术中急性脑膨出发生率,提高患者近期预后.
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去骨瓣减压术对对冲性颅脑外伤颅内压和预后影响的Meta分析
目的 通过Meta分析的方法探讨国内应用双侧去骨瓣减压术治疗对冲性颅脑外伤的病例,分析此手术方式对患者颅内压和预后的影响.方法 通过关键词检索中文期刊数据库:中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM).由两位工作人员筛选符合纳入标准的文献,并提取本研究所需的数据,用Stata 14.0软件对提取的数据进行分析.结果 双侧去骨瓣减压术的有效率差值比(RD)为0.22,其95％置信区间(CI)为0.16 ～0.28,病死率的相对风险比(RR)为0.48,其95％ CI为0.35 ～0.67.结论 双侧去骨瓣减压术能够显著性增加治疗有效率和降低术后病死率,有效改善手术治疗的预后.
