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内窥镜采集大隐静脉文献资料
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内窥镜采集大隐静脉的临床效果及应用体会
目的 通过对比冠状动脉旁路移植术中传统的全程切开采集大隐静脉(open saphenous vein harvest,OVH)与内窥镜辅助采集大隐静脉(endoscopic saphenous vein harvest,EVH)两种术式评价EVH的应用效果和总结应用体会.方法 观察两种术式:(1)获取大隐静脉手术时间;(2)采集大隐静脉总手术时间;(3)修补血管次数;(4)术后并发症;(5)采用VAS(Visual Analog Scale)评分,评估术后4d和第4周下肢切口疼痛.结果 EVH组伤口并发症发生率为10.7%,OVH组为36.7%,两组对比EVH组有明显减少(P<0.01);切口疼痛VAS评分,EVH组术后第4天、第4周分别为(2.4±0.6)和(1.0±0.6),OVH分别为(3.2±0.8)和(1.6±0.8),术后第4天疼痛EVH组明显轻(P<0.01),术后第4周疼痛两组差异无统计学意义(P=0.56);手术时间:采集大隐静脉手术总时间EVH组(39.7±4.2)min,OVH组(40.3±5.3)min,两组差异无统计学意义(P=0.66),获取大隐静脉手术时间EVH组(36.3±3.9)min,OVH组(29.0±5.1)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);EVH组修补血管次数(1.7±0.7),OVH组(1.1±0.8),两组差异有统计学意义(P=0.04).结论 EVH和OVH相比显著减少了术后切口并发症和疼痛,不延长总手术时间.
