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跖筋膜松解术文献资料
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改良双入路法内窥镜下跖筋膜松解术的临床应用及效果
目的 探讨应用改良双入路法内窥镜下进行跖筋膜松解术的临床应用及临床效果分析.方法 自2015年5月至2017年4月,我院骨科对经过保守治疗9个月以上仍无效的20例(22足)跖筋膜炎患者,在改良双入路内窥镜下进行跖筋膜松解术.在足底内侧建立两个通道,首先在跖筋膜下方进行清理、松解,切开跖筋膜内侧1/3-1/2,进入跖筋膜上方间隙进一步松解.12例存在跟骨骨刺给予切除骨刺,3例存在足底麻木者给予松解足底外侧神经及第一分支.分别对治疗前及治疗后6～9月进行美国足踝外科协会后足评分(AOFAS-AH)及视觉模拟评分(VAS)评分,观察临床效果.结果 20例(22足)切口均甲级愈合,无神经、血管损伤及其他并发症.经改良双入路内窥镜下跖筋膜松解术治疗后,随访6～9个月,20例(22足)患者AOFAS-HA评分明显增高,平均由46.8分升高到89.1分,VAS评分明显下降,平均由8.6分下降到1.2分,优良率达90％.结论 改良双入路法内窥镜下进行跖筋膜松解术具有恢复快、安全有效等优势,是治疗顽固性跖筋膜炎的良好方法,值得临床推广应用.
