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  • 应用彩色超声波监测移植肾血流变化的临床价值

    作者:朱有华;闵志廉;刘英棣

    通过对518例肾移植患者连续761次彩色超声波(彩超)结果进行了回顾性分析,从6项超声指标中,比较了功能正常的移植肾与排斥、急性肾小管坏死(ATN)、肾积水和环孢素肾毒性(CsA-NT)血液动力学变化.并提出肾移植排斥时除阻力指数(RI)升高与舒张末期小速度/血管内径、血流收缩期大速度(D/S)比值下降外,移植肾血流速度减慢,血流量减低.经抗排斥治疗后肾功能逐渐恢复正常,RI指数也随之降至0.75以下.反之其值持续升高,提示为不可逆排斥反应.根据彩超RI≥0.83,诊断急性排斥,其敏感性为82.7%,特异性为80.1%.结果分析提示,阻力指数是诊断移植肾排斥较可靠的敏感指标.若结合临床表现,对急性排斥的早期诊断和治疗具有重要的临床价值.

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