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不同方式阻断“肠-淋巴”途径对肠道缺血再灌注损伤的影响
目的 比较不同方式阻断“肠-淋巴”途径,对内毒素、细胞因子和肺功能的影响,探讨“肠-淋巴”途径的作用.方法 SPF级SD大鼠,随机分为5组(n=10):正常对照组(blank);假手术组(Sham);肠道缺血/再灌注组(I/R);肠道缺血/再灌注+淋巴管结扎组(I/R+L)和肠道缺血/再灌注+淋巴引流组(I/R +D).结果 I/R、I/R +L、I/R+D、blank和Sham组血清内毒素水平分别是(0.039 4±0.0025)、(0.0299±0.0039)、(0.028 9±0.003 1)、(0.0252±0.0042)和(0.026 2±0.001 3)Eu/ml;细胞因子分别是肿瘤坏死因子-α(TNF-α):(49.92±7.48)、(36.85±13.46)、(27.67±10.12)、(18.86±12.70)和(25.80±11.19) ng/L;白细胞介素(IL)-6:(41.78 ±9.75)、(19.14±1.48)、(19.20 ±4.14)、(8.69±0.76)和(11.57±2.90) ng/Lo I/R、I/R+L、I/R +D组显著高于blank组和Sham组(P＜0.05);阻断淋巴通路后,I/R+L组和I/R+D组血中的内毒素和细胞因子浓度明显低于I/R组(P＜0.05);I/R+L、I/R +D组的一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(tNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)浓度与blank组和Sham组比较显著增高(P＜0.05);I/R+L、I/R+D组的NO和I/R+D组的iNOS浓度显著低于I/R组(P＜0.05).结论 肠淋巴管结扎或淋巴液引流阻断“肠-淋巴”途径能减轻肠道缺血再灌注导致的局部炎性反应和远隔组织的损伤,淋巴液引流略优于淋巴管结扎,但差异无统计学意义.
