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肱骨髁上骨折合并神经损伤64例临床报告
本文报告小儿肱骨髁上骨折合并神经损伤64例,除4例手术探查外,60例均行手法复位小夹板外固定治疗.全组疗效优良者占98.4%.作者认为,只要闭合复位满意,不宜早期探查.
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小儿严重移位肱骨髁上骨折治疗的探讨
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折.由于肘关节解剖复杂,骨折断端移位和软组织损伤常很严重,整复和固定均不容易,易引起神经血管併发症,肘关节常后遗程度不等的功能障碍及肘内翻.
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距骨开放性骨折中污染离体骨折块的处理策略
距骨骨折发生率较低,在所有骨折中的发生率为0.32%[1],且多为高能量损伤所致,20%~25%为开放性骨折[2],多伴有严重的软组织挫裂伤,而且距骨本身无单独的血供,故骨折后易发生骨折延迟愈合或不愈合、距骨缺血性坏死、感染等并发症.距骨开放性骨折常常有骨折碎块游离脱出于体外而受到污染,对于这些既失去血供又被污染的离体骨折块,是否应该丢弃以避免骨髓炎的发生?原位植入是否一定会发生骨坏死?这是一个值得讨论的问题.我们2005年8月至2007年10月共收治4例重度距骨开放粉碎性骨折患者,对污染离体骨折块分别采用不同方式处理,现对是否保留污染离体骨折块进行探讨.