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  • 遗传学和免疫表型分析在急性粒单核细胞白血病临床诊断中的意义

    作者:张嵩;刘晓力;杜庆锋;宋兰林;刘启发;易正山;林榕;冯茹;周淑芸

    目的探讨染色体G显带、荧光原位杂交和流式细胞术在急性粒单核细胞白血病临床诊断、鉴别诊断和预后中的意义.方法运用染色体G显带和流式细胞术,对15例骨髓细胞形态学拟诊为急性髓系白血病M4型 (AML-M4)的患者进行核型分析和免疫分型,并用间期荧光原位杂交技术(interphasal fluorescence in situ hybridization ,I-FISH)对其中6例患者进行检测.结果染色体G显带核型分析显示正常核型6例,伴有inv(16)(p13;q22) 异常2例,伴有del(16)(q22)、-X,5q-,t(8;21)(q22;q22)、t(9;22) (q34 ;q11)、t(11;17)和t(11;?)异常各1例,另有2例无分裂相可供分析.I-FISH对3例患者进行CBFβ基因重排检测,2例阳性,1例阴性;对这例阴性患者进一步检测AML1/ETO融合基因,结果阳性;3例患者检测了MLL基因重排,2例阳性, 1例阴性但伴有t(9;22)异常,BCR/ABL融合基因阳性.免疫分型提示14例患者有髓系和单核系分化抗原的共同表达,1例仅有髓系表达.结论联合运用染色体G显带、荧光原位杂交技术和流式细胞术,对于急性粒单核细胞白血病诊断、鉴别诊断和预后,具有重要的临床意义.

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