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长春新碱常规剂量化疗引起严重神经毒性反应1例临床报告
0 引言长春新碱是一种被广泛应用的肿瘤化疗药物,常易引发感觉运动性(混合性)多发性神经病.我们临床治疗1例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤,使用常规剂量长春新碱首次治疗即发生严重神经毒性反应,现报告如下.1病例资料患者,女性,48岁,因左侧扁桃体肿大在外院行手术治疗,术后病理诊断为"弥漫性大B细胞淋巴瘤".于2010年4月8日在本科行CHOP方案化疗,用药环磷酰胺(cyclophospha mide,CTX) 1.2 g,静脉滴注,d1;阿霉素(adriamycin,ADM) 80 mg,静脉滴注,d1;长春新碱(vincristine,VCR)2mg,静脉滴注,d1;强的松(prednisone,PDN) 100 mg,口服,d1～5;同时给予辅酶Q10、泮托拉唑、昂丹司琼等护心、护胃辅助治疗.白天过程顺利,无明显不适,化疗当天19:30左右,患者突然出现口唇、四肢麻木,全身痉挛、抽搐,双手指呈鸡爪状,诉胸部压榨,有濒死感,伴极度烦躁.
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实体瘤常规剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素研究
目的:进行实体瘤常规剂量化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制,对其相关危险因素展开分析.方法本研究择取2017年1月至2018年11月在我院进行常规剂量化疗的实体瘤患者30例,根据其发生骨髓抑制的情况分为对照组和研究组,其中对照组15例:出现0～Ⅱ度骨髓抑制,研究组15例:出现Ⅳ度骨髓抑制,进行两组临床资料及检查数据对比,分析出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素以及预防措施.结果两组对比结果得出,出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素主要包括化疗周期、以往骨髓抑制情况、转移器官的数量,在以上这些因素上,研究组均多于对照组,p<0.05.结论针对于转移器官数量较多、已接受多个周期化疗、出现过严重的骨髓抑制患者应该进行Ⅳ度骨髓抑制出现的预防措施,改善患者造血系统功能,提升患者化疗后的生活质量.
