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鼻腔鼻窦肿物文献资料
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成年人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的临床疗效分析
目的:探讨影响成年人鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(SNRMS)临床预后的因素.方法:回顾性分析2006-01-2014-12期间收治的23例成年(年龄＞18岁)SNRMS患者的临床资料.用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型.结果:23例患者平均随访20个月,死亡14例,存活9例.全组病例1年和2年生存率分别为77.1％和35.0％.组间1年和2年生存率分析显示,TNM分期中2、3期分别为100.0％、66.7％和83.3％、10.5％ (P＜0.05);综合治疗组和单独治疗组分别为86.7％、50.o％和50.8％、0(P＜0.05).21例初诊非远处转移组,1年和2年远处转移率分别为38.1％和70.5％.COX多因素生存分析发现接受放疗、化疗和肿瘤直径＜5 cm是SNRMS的预后良好因素;而淋巴结转移、肿瘤累及脑膜和眶内是SNRMS的预后不良因素.14例死亡患者中,1例死于局部侵犯脑膜脑组织,1例死于局部区域复发伴远处转移,12例死于远处转移.结论:成年SNRMS就诊时多晚期,预后差,远处转移是主要的死亡原因,控制远处转移率是提高生存率的关键.
