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硅胶T型管文献资料
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硅胶T型管在喉气管重建中的应用
目的:观察硅胶T型管在喉气管重建中应用的效果,并探讨其使用方法.方法:采用喉气管重建术治疗喉气管狭窄患者297例,全部患者术前均依靠气管切开通道呼吸,术后均采用硅胶T型管支撑3～6个月.结果:全部患者中,289例(97.3％)治愈拔管,恢复正常呼吸及功能性发声.经1～10年随访,疗效可靠,无再狭窄发生.结论:在喉气管重建中,T形硅胶管是一种安全有效的支撑器,在应用中注意一些细节问题,可避免并发症的发生,获得满意疗效.
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瘢痕性声门下喉气管狭窄T管置入并发症分析
声门下气管瘢痕性狭窄临床常见,多继发于长时间气管插管、气管切开及外伤,发病机制为损伤愈合调控机制发生异常,导致瘢痕过度增生堵塞气道.该病以手术治疗为主,除狭窄段切除端端吻合术手术创面较小外,其他如支撑喉镜下激光瘢痕切除、喉气管裂开瘢痕切除等手术常存在创面较大、瘢痕切除不彻底等情况,术后容易出现瘢痕增生、收缩而再次气道狭窄,因此临床常联合置入支撑物治疗.目前常用为硅酮T管,广泛用于喉气管狭窄的治疗,并取得良好效果,国内报道成功率为25％～97.3％[1-4],但其也容易产生多种并发症,如处理不当会严重影响治疗效果,并可能导致治疗失败或患者死亡.本文拟通过分析硅酮T管置入治疗瘢痕性声门下气管狭窄并发症的原因、处理方法,以完善T管治疗的方法,提高临床疗效.
