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纤毛清除系统文献资料
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电动鼻窦切割钻和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响
目的:探讨电动鼻窦切割钻(HUMMER)和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响,为临床选择合理术式提供理论依据.方法:HUMMER切除部分下鼻甲组(HUMMER组)和微波切除部分下鼻甲组(微波组)各20例,无鼻腔疾病的健康对照组10例.每例患者分别于术前、术后3个月和术后6个月取材,健康对照组任选5例取材.每次取每个研究对象的下鼻甲黏膜,分别行光镜和扫描电镜观察.所有患者取材之前用糖精试验测定鼻黏膜纤毛输送率(MTR).结果:①HUMMER组术前、术后3个月和术后6个月MTR分别为(3.63±0.57)、(3.76±0.43)、(6.09±1.19)mm/min,术后6个月与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).微波组术后3、6个月MTR分别为(3.96±0.40)和(3.95±0.32)mm/min,与健康对照组(6.20±0.68)mm/min比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).微波组术后6个月与HUMMER组术后6个月MTR比较差异有统计学意义(P＜0.01).②光镜及扫描电镜观察:HUMMER组和微波组术前鼻黏膜上皮内杯状细胞增多,纤毛排列紊乱、缺失,粗细长短不一,部分黏膜上皮由假复层纤毛柱状上皮化生为单层立方上皮; HUMMER组术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致.微波组术后鼻黏膜纤毛上皮很少再生,黏膜上皮化生为鳞状上皮,纤毛断裂缺失较重.结论:HUMMER切除部分下鼻甲术在保护和恢复鼻腔功能方面优势比较明显.
