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儿童咽喉反流的特点及诊治初探
目的:研究儿童咽喉反流的临床表现特点,为进一步诊断和治疗提供参考.方法:选择反复上呼吸道感染、声嘶、咳嗽等具有3个月以上病史的患儿62例,进行反流症状指数量表检查、反流检查评分、食管24 hpH监测,对其中2项以上阳性结果的患儿给予诊断性治疗,诊断性治疗有效患儿继续系统治疗.结果:62例患儿均进行RSI和RFS评分,RSI阳性57例,阳性率91.94％,症状发生频率依次为声嘶90.32％,痰多或鼻涕倒流77.42％,吞咽困难74.19％,上腹或胸部烧灼感72.58％,清嗓64.52％,咳嗽56.45％,呼吸困难51.61％,咽异物感48.39％;RFS阳性49例,阳性率79.03％,依次表现为杓会厌襞内侧红斑100％,声带水肿75.81％,弥漫性喉水肿50.00％,后连合肥厚33.87％,声门下水肿0.49％,未见肉芽肿.食管24 h pH监测52例,阳性16例(30.76％),均表现为直立位反流次数明显多于卧位及餐时和餐后.诊断性治疗62例,有效53例,阳性率85.48％;42例治疗时间为1～2个月,11例≥3个月.结论:儿童咽喉反流症状表现多样、不典型;反流症状指数量表检查结合反流检查评分具有较高的诊断灵敏性和特异性;治疗上需提醒患者注意日常饮食和进行抗酸治疗.
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91例无症状志愿者的唾液胃蛋白酶含量及咽喉反流量表评分分析
目的:了解无咽喉症状志愿者的唾液胃蛋白酶浓度水平以及咽喉反流量表的得分情况,为临床工作中诊断咽喉反流相关疾病提供参考依据.方法:91例无咽喉部不适症状的志愿者入选,用酶联免疫吸附法检测他们空腹唾液中的胃蛋白酶浓度,并评估他们的反流症状指数量表、反流检查计分得分情况.结果:91例无症状志愿者的唾液胃蛋白酶浓度为55.5(26.63,106.45)μg/L.反流症状指数量表的平均得分为(2.24±2.34)分,反流检查计分的平均得分为(5.78±1.74)分.结论:在无咽喉部不适的志愿者的空腹唾液中能够检测出一定浓度的胃蛋白酶,并且表现出较高的RFS得分.
