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听神经病患者瞬态诱发耳声发射的定量分析
目的 定量分析听神经病患者的瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TE0AE)的时域和频域特性,研究TE0AE在听神经病诊断中的应用,并探讨听神经病的发病机制和病变部位.方法 利用IL096耳声发射仪对76例(152耳)听神经病患者、80例(160耳)听力正常者进行TE0AE测试.对TE0AE进行分频段的相关率、强度和信噪比的统计分析,求解其自回归(auto-regressive,AR)功率谱并检测其峰值,定量分析听神经病患者AR谱峰值的变化特性.结果 听神经病组1、2 kHz的分频段相关率、强度和信噪比均显著大于听力正常组(P<0.05);听神经病组3、4 kHz的分频段强度大于听力正常组(P<0.05),而两组之间3、4 kHz的相关率和信噪比差异无统计学意义(P>0.05).听神经病组与听力正常组TE0AE信号均可检测三个主导频率,且两组之间三个主导频率的位置差异无统计学意义(P>0.05).听神经病组TE0AE信号第一主导频率的反应幅值比听力正常组显著性增大(P<0.01),而第二、三主导频率反应幅值与听力正常组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用AR谱对TE0AE信号分析可作为对听神经病的诊断依据之一.听神经病组TE0AE第一主导频率反应幅值比听力正常组明显加大,说明耳蜗基底膜处对应第一主导频率的位置处于超活跃状态,第一主导频率的基底膜位置正反馈机制得到加强,即说明连接外毛细胞的内侧橄榄耳蜗束神经纤维的神经冲动活跃,TE0AE信号AR谱的分析对于研究听神经病的病变机制和病变部位具有一定的意义.