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中耳手术术中听力监测和术后听力恢复相关性研究
目的 探讨中耳手术术中听力监测与患者术前气导纯音听阈及术后听力预估的相关性.方法 42例(42耳)中耳手术患者(男19例,女23例,年龄5~70岁,平均36.63±15.57岁),其中中耳胆脂瘤8例,耳硬化症3例,鼓室硬化4例,分泌性中耳炎17例,慢性化脓性中耳炎10例;在全麻后,于手术前、手术结束即刻对所有患者进行声场Chirp声自动听性脑干反应(AABR)监测,所得阈值分别与患者术前气导纯音听阈和术后3个月纯音听阈比较.结果 42例(42耳)中,仅24例完成了术后3个月的纯音听阈检查,这24例(24耳)患者术前、术中手术结束即刻声场AABR监测阈值分别为58.75±9.70、39.38±12.80 dB HL,术前500、1000、2000、4000 Hz纯音气导平均听阈分别为51.04±14.59、48.12±15.59、43.33±14.87、50.00±19.33 dB HL,500~4000 Hz气导平均听阈(PTA)为48.13±13.79 dB HL;术后3个月分别为34.38±18.20、32.70±18.47、33.75±15.12、40.63±16.44 dB HL,,500~4000 Hz气导PTA为35.36±14.90 dB HL差异均有统计学意义(P<0.05).术前AABR反应阈与术前气导PTA具有相关性,术中手术结束即刻AABR反应阈与术后3个月500~4000 Hz气导PTA具有良好的相关性.结论 中耳手术中声场Chirp声AABR监测能有效预估患者术后听力.
关键词: 术中听力监测 中耳手术 自动听性脑干反应(AABR) -
湘潭市2365例新生儿听力筛查结果分析
目的 了解湘潭市新生儿先天性听力损失的发病率.方法 对2008年1月~2010年6月在湘潭市中心医院出生的2 365名新生儿(正常新生儿1354例及NICU新生儿1011例)进行听力筛查,正常新生儿出生后3~7天进行DPOAE初筛,NICU新生儿于出生后3~28天接受初筛,无论初筛通过与否,42天后运用DPOAE与AABR复筛,有一项以上未通过者3月龄进行听力学诊断.结果 初筛时正常组未通过率8.05%(109/1 354)、NICU组未通过率14.05%(142/1011);复筛率64.95%(1536/2365),复筛未通过25例,其中DPOAE未通过18例,AABR未通过5例,DPOAE+ AABR均未通过2例;3月龄听力诊断时确诊听力损失7例(2.96%,7/2365),其中单耳听力损伤2例、双耳5例;正常组1例,NICU组6例;轻度听力损失2例,中度3例,重度2例.其中2例NICU患儿初筛通过,复筛AABR未通过.结论 湘潭地区先天性听力损失检出率为2.96‰(7/2365).