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根尖孔大小对牙髓组织再生及牙齿抗压强度的影响
目的:探讨根尖孔大小对牙髓组织再生及牙齿抗压强度的影响.方法:收集因正畸拔除的牙根发育完成、无牙根折裂的单根下前磨牙,离体牙截冠后,保留12 mm牙根,随机分为5组,每组25颗牙,根管预备至不同主锉号数,分别为30#、40#、60#、80#及100#主锉组,其中30#主锉组为对照组.体外培养人牙髓干细胞并接种于0.25％水凝胶支架中,将其分别注入不同主锉预备过的根管内,每组均取5颗牙,其牙根于Transwell小室分别培养14、21、28 d,提取水凝胶中细胞的总RNA,进行实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测;每组余下的10颗牙,其牙根冠部封闭后植入裸鼠皮下,28 d后取出,5颗进行组织学观察,5颗进行静态载荷实验.结果:Real-time PCR检测牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,dspp)、牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1,dmp-1)的表达,第28天时,各实验组均高于对照组(P<0.05),且40#主锉组高于其它实验组(P<0.05).组织学分析表明,30#、40#、60#主锉组均未见连续的牙髓样组织形成,80#、100#主锉组可见组织形成,但未表现出典型牙髓样组织结构.静态载荷实验结果表明,40#主锉组的平均抗压载荷与对照组比较差异无统计学意义,其它实验组均低于对照组(P<0.05).结论:根尖孔预备至100#(1 mm)以内时,根尖孔大小对牙髓组织再生没有明显影响,但根尖孔预备大于40#时,抗压强度明显下降.
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根尖孔大小对牙髓再生组织量的作用研究
目的:探讨根尖孔的大小对根管内牙髓组织再生量的作用.方法:收集临床上因正畸需要拔除的前磨牙,制备成6 mm长的根管段,根据根尖孔直径分成5组,即A组(0.3 mm)、B组(0.5 mm)、C组(0.7 mm)、D组(0.9 mm)、E组(1.1 mm),每组12个,根管段内植入复合血管内皮生长因子(VEGF)的多肽水凝胶胶原支架.选取30只6周龄裸鼠,于裸鼠背部皮下左右两侧各植入1个根管段,8周后取材进行组织学评价.结果:根管段管腔中再生的组织为疏松的结缔组织.A组、B组、C组、D组和E组根管内新生组织面积与管腔面积比值的中位数和四分位间距分别为13.3％(6.3％,19.0％)、15.0％(3.6％,27.7％)、5.93％(1.7％,30.8％)、9.87％ (6.2％,18.2％)和9.73％(1.5％,27.3％),不同组别根管中再生组织量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根尖孔大小对根管段中再生组织量没有明显的影响.
