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多层螺旋CT胰腺检查:不同注射条件下时间窗的选择
目的探讨多层螺旋CT胰腺三期增强扫描,不同注射条件下时间窗的选择. 资料与方法 40例无胰腺疾病患者,随机分为A、B两组各20例,A组注射条件为:对比剂总量为120 ml,注射流率为5 ml/s;B组注射条件为:对比剂总量为90 ml,注射流率为3 ml/s.行胰腺同层动态增强扫描,于不同时间点,分别测定胰腺、肝脏实质及胰周主动脉、门静脉的CT值,后分别绘制时间-密度曲线. 结果两组胰周主动脉强化到达峰值的平均时间分别为(33.2±3.8) s(A组)及(40.1±3.8) s(B组),而20 s(A组)及25 s(B组)时胰周动脉CT值多可达200 HU;胰腺实质强化到达峰值的平均时间分别为(42.7±3.3) s(A组)及(46.8±4.5) s(B组);胰周门静脉强化到达峰值的平均时间分别为(47.5±4.8) s(A组)及(53.3±4.8) s(B组);肝脏实质强化到达峰值的平均时间分别为(59.2±4.7) s(A组)及(64.2±4.5) s(B组). 结论在不同的注射条件下,多层螺旋CT胰腺检查三期增强扫描的时间窗的设定并不相同.笔者推荐,对比剂总量为120 ml,注射流率为5 ml/s时,动脉期延迟时间为20 s,胰腺期延迟时间为45 s,肝脏期延迟时间为65 s;对比剂总量为90 ml,注射流率为3 ml/s时,动脉期延迟时间为25 s,胰腺期延迟时间为50 s,肝脏期延迟时间为65 s.
关键词： 胰腺 体层摄影术 X线计算机 诊断技术和方法 -
多层螺旋CT胰腺三期增强扫描的临床价值
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)胰腺三期增强扫描的临床价值.资料与方法随机选择40例无胰腺疾病患者,进行平扫及三期(动脉期、胰腺期及肝脏期)增强扫描.分别测量平扫及三期增强扫描时胰腺实质密度,根据三期增强扫描胰腺实质密度较增强前提高程度,比较三期增强扫描胰腺实质强化的情况;同时分别评价动脉期与胰腺期胰周血管的显示率及显示程度,并行统计学分析.结果三期增强扫描中,胰腺期胰腺实质密度较平扫提高程度为明显,胰腺期与动脉期及胰腺期与肝脏期,差异均非常显著(P＜0.001).对于胰周大动脉显示率,动脉期与胰腺期无统计学差异(P＞0.05),而对其显示程度,则差异非常显著,动脉期明显优于胰腺期(P＜0.001);对于胰周大静脉、胰周主要动、静脉的显示率及显示程度,动脉期与胰腺期则均有显著性差异(P＜0.01).结论 MSCT胰腺检查,一般宜行三期增强扫描:动脉期、胰腺期及肝脏期;若已于MSCT检查前明确为不可切除性胰腺癌,亦可行双期增强扫描:胰腺期及肝脏期.
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胰腺及胰周血管强化的多层螺旋CT研究
目的探讨多层螺旋CT增强扫描胰腺及胰周血管强化的佳时相及扫描方案. 资料与方法采用多层螺旋CT对19例胰腺正常的患者行动脉期、胰腺期及门脉期三期扫描,比较胰腺、肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜上静脉(SMV)在三期图像上的强化程度,以及观察胰周小血管的充盈显影情况. 结果胰腺期胰腺强化程度大,高于动脉期和门脉期(P＜0.001).SMA于动脉期强化程度大,其次为胰腺期,两者差别无统计学意义(P＞0.05),但两者均高于门脉期(P＜0.001).SMV于胰腺期强化程度大,高于动脉期和门脉期(P＜0.05).胰腺期胰周小动脉和小静脉均能得到较好充盈显影. 结论胰腺及胰周血管在胰腺期获得大程度强化和充盈显影,胰腺CT增强扫描佳扫描方案为胰腺期和门脉期双期扫描.如需行CTA时,多层螺旋CT可行三期扫描.
关键词： 胰腺 体层摄影术 X线计算机 对比增强
