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鼻腔和鼻旁窦平滑肌肉瘤的影像学表现(附5例报告)
目的分析鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤的CT与MRI表现,评价其临床价值. 资料与方法回顾分析经病理证实的鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤5例,均行CT检查,其中2例加增强扫描;MRI检查2例,均为平扫加增强扫描. 结果肿瘤原发于鼻腔2例,上颌窦1例,1例肿瘤范围广已无法确定其原发部位,还有1例为鼻咽癌放射治疗14年后的右后鼻孔-鼻咽区的复发肿瘤,肿瘤涉及范围包括鼻腔、筛窦、鼻咽部、眼眶、翼腭窝、颞下窝、咽旁间隙、硬腭甚至口咽侧壁、中颅窝等.该类肿瘤呈浸润性生长及局部较广泛骨质破坏,无1例发生钙化及颈淋巴结转移.肿块在CT上3例呈较均匀的中等密度,2例密度不均;MRI T1WI呈均匀中等信号,T2WI表现为略不均匀的中等到稍高信号,注射对比剂后肿瘤轻度强化或仅有部分强化. 结论鼻部平滑肌肉瘤表现为较广泛浸润性生长及骨质破坏,无钙化.CT能较好地显示肿瘤涉及范围及骨质破坏情况;MRI在区别肿瘤与周围炎性等病变方面较清楚.
关键词： 鼻旁窦肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 -
鼻腔和鼻旁窦腺样囊性癌的影像学表现
目的分析鼻腔鼻旁窦腺样囊性癌的影像学表现,评价其临床价值.资料与方法回顾分析临床病理证实的鼻腔鼻旁窦腺样囊性癌25例,CT检查23例,其中CT平扫5例,增强扫描3例,平扫加增强扫描15例;MR扫描3例,均为平扫加增强扫描.结果肿瘤原发于鼻腔5例,上颌窦14例,筛窦2例,蝶窦1例,其余3例为鼻腔筛窦和鼻腔上颌窦肿块.肿瘤侵及范围包括鼻腔、上颌窦、筛窦、蝶窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶、硬腭、眶下裂、圆孔、海绵窦等.窦腔呈膨胀性扩大和骨壁侵蚀性吸收破坏,并沿三叉神经分支浸润蔓延(表现为软组织侵及翼腭窝、眶下裂、圆孔、海绵窦等).CT检查23例,其中20例表现为肿块内有低密度囊变区,占86%;2例肿块内有钙化,占8%;1例肿块密度较均匀.结论鼻腔鼻旁窦腺样囊性癌多表现为圆形或类圆形肿块,肿块内有大小不等低密度囊性区,窦腔呈膨胀性扩大和骨壁呈侵蚀性吸收破坏,并有沿三叉神经浸润蔓延的特性.
关键词： 鼻旁窦肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
