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新宝石能谱成像联合不同噪声指数和常规扫描在肾动脉CTA中影像质量和辐射剂量的比较研究
目的 探讨新宝石能谱成像(GSI)在不同噪声指数(NI)下的扫描方案和常规扫描模式在肾动脉CT血管成像(CTA)中影像质量和辐射剂量的比较研究.方法 将120例行肾动脉CTA患者按照扫描方案分成A组、B组、C组和D组,每组30例.A组采用普通扫描模式,B组、C组和D组采用新的GSI扫描模式,但NI值不同(NI=13,15,17).图像重组采用迭代重组算法(ASiR) 2.0.扫描结束后得到各组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分值及辐射剂量值均值.分别对4组图像的SNR、CNR进行重复测量方差分析(ANOVA)和非参数检验,对主观评分值、辐射剂量均值进行单因素方差分析(one-way ANOVA).结果 A组图像的SNR、CNR及主观评分值低于B组、C组和D组(P＜0.01),B组、C组和D组的图像质量均无统计学差异(P＞0.05).D组的有效剂量(ED)较A组和B组分别降低47.81％和18.59％ (P ＜0.01).结论 新GSI结合不同NI在保证影像质量的同时能大大降低患者的辐射剂量.
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双能量CT非线性融合技术在肾动脉CTA中应用的初探
目的 评价双能量CT非线性融合在肾动脉CTA中的应用价值.方法 回顾分析行双能量肾动脉CTA检查的20例患者的影像资料,将双能量图像根据不同融合参数进行非线性融合,得到6组非线性融合图像.比较肾动脉对比噪声比(CNR),选择CNR大的图像作为佳非线性融合图.比较佳非线性融合图与80 kVp单能图及M =0.3线性融合图中肾动脉CT值、CNR及图像噪声,并对图像质量进行主观评分.结果 6组非线性融合图间肾动脉CT值及CNR差异具有统计学意义,随着融合宽度值增高,肾动脉CT值及CNR逐渐减小,融合宽度为0 HU时肾动脉CT值及CNR大.佳非线性融合图具有高的肾动脉CNR.佳非线性融合图与80 kVp图具有相似的肾动脉强化程度,与近似120 kVp线性融合图具有相似的噪声.主观评价中佳非线性融合图具有高的图像质量评分.结论 双能量肾动脉CTA非线性融合较常规应用的线性融合显著提高肾动脉CTA图像质量.
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低管电压与低剂量对比剂在肾动脉CTA中的应用
目的 观察低管电压、低剂量对比剂在肾动脉CTA中的应用.方法 121例肾动脉CTA检查的患者随机分成三组,常规组(管电压120 KV、300 mgI/ml碘克沙醇1.5 ml/kg)40例,低管电压组(管电压100 KV、300 mgI/ml碘克沙醇1.5 ml/kg)40例,低电压低剂量组(简称双低组,管电压100 KV、300 mgI/ml碘克沙醇1 ml/kg)41例,评价重建图像质量,比较有效辐射剂量.结果 三组NIP、CPR、VR评分差异无统计学意义(F=1.171,1.575,2.309;P=0.314,0.211,0.104),双低组SD明显高于常规组(t=8.717,P=0.000),SNR、CNR、TD Ivol、DLP、ED明显低于常规组(t=-7.827,-8.833,7.92,19.316,22.037,P=0.000).结论 在不影响图像质量的基础上,低管电压、低剂量对比剂能有效降低辐射剂量,减少对比剂肾病的发生.
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肾动脉狭窄所致继发性高血压一例
肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的原因之一,其发病率低,诊断难度较大,易被漏诊.近期我们诊断1例肾动脉狭窄所致高血压,报道如下:1 病例简介患者男性,26岁,于2015年1月因头晕就诊于当地医院,测血压高达200/120 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),曾服用拜新同与倍他乐克联合治疗,效果不明显,后改用倍博特治疗,血压控制在180/100 mmHg左右,为明确高血压病因就诊于我院心血管科门诊.
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“双低”肾动脉CTA的研究现状
CT辐射对人体产生的危害越来越得到社会的关注,在保证图像质量可以满足诊断需求的同时,尽可能降低辐射剂量及减少对比剂用量已成为研究热点.双低是低管电压,低对比剂浓度,使用该技术在保证图像诊断质量的基础上可以降低CT检查中患者所受辐射剂量及碘负荷.本文通过降低辐射剂量和对比剂用量两方面就双低技术在肾动脉CTA中的应用予以综述.
