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冠状动脉追踪冻结技术对高心率受检者CT冠状动脉成像质量的影响
目的 探讨冠状动脉追踪冻结(SSF)技术对高心率(85～135 bpm)受检者CT冠状动脉成像质量的影响.方法 搜集冠状动脉CT造影的228例患者,其中188例患者扫描前未服用控制心率药物;对照组控制心率患者40例,扫描前常规服用倍他乐克,减少心率变异性;回顾性心电门控和单扇区重组扫描技术,原始数据使用标准算法(STD)和SSF两种方法重组,由2名资深医师采用双盲法判读,采用4分评分法对冠状动脉血管每个阶段进行评分,≤3分为可诊断图像.对STD和SSF两种算法数据图像整体质量的比较采用卡方检验,对节段水平图像质量等级评分采用配对设计两样本比较的秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)分析.结果 188例患者共评价冠状动脉节段1494段,可显示节段1494段,显示率100％;STD重组算法组冠状动脉可诊断节段总数为1415段,不可诊断节段共79段,总体可诊断率94.7％.SSF重组算法组冠状动脉可诊断节段为1450段,不可诊断节段共44段,总体可诊断率97.1％.两种算法冠脉总体可诊断率比较,其差异有统计学意义(x2=812.02,P＜0.05).40例对照组STD重组算法冠状动脉可诊断节段总数为469段,不可诊断节段共19段,总体可诊断率96.1％.SSF重组算法冠状动脉可诊断节段总数为485段,不可诊断节段共3段,总体可诊断率99.4％.两种算法冠状动脉总体可诊断率比较,其差异有统计学意义(x2=865.84,P＜0.05).基于节段水平分析,两种重组算法图像质量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与STD相比,SSF对中低心率和高心率冠状动脉节段图像质量均有改善,但对易受高心率心脏运动影响的右冠状动脉节段效果更为显著,高心率受检者CT冠脉成像采用SSF技术,可以显著减轻运动伪影,提高右冠状动脉图像质量.
