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赛庚啶的临床新用途
赛庚啶(cyproheptadine)为经典抗组胺及5-羟色胺(5-HT)药,临床主要用于过敏性疾病的治疗。近年文献报道了许多新用途。1 糖尿病黎明现象 将89例受试者在病情控制后,分4组分别给赛庚啶4,8,16,24 mg,分次或睡前口服,发现睡前口服8~16 mg能持久抑制1时血清生长激素、7时血清皮质醇水平,使糖尿病黎明现象消失,血糖持久或暂时下降,24 h内尿糖排出减少,且体重指数无明显变化,无其他重要副作用[1]。2 选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)所致性功能障碍 SSRI为临床常用的抗抑郁药,包括氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等,致阳萎等性功能障碍的发病率达1.9%~70%,每天用赛庚啶4~16 mg分次服或性交前2 h服4~6 mg,则能有效消除这一副作用[2]。3 疟疾 将100例间日疟患者随机分为2组,各50例。治疗组用赛庚啶8 mg,po,bid,连服3 d。对照组用氯喹,总量1.5 g(基质),用法为第1天用0.6 g,第2,3天各用0.45 g,po。结果2组治愈率及平均退热时间分别为98%(49例),(21.4±2.6) h和98%(49例),(21.6±2.9) h,1个月内复发率均为0,差异不显著(P>0.05)。其中用氯喹无效的1例,改用赛庚啶后治愈,对赛庚啶无效的1例,改用氯喹也无效。5-HT是疟原虫体内的神经递质和代谢调节物,对虫体内糖代谢起重要作用。赛庚啶能通过抗5-HT发挥抗疟作用[3]。