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国际标准化比值升高文献资料
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华法林与左卡尼汀等药合用导致INR值升高3例
1 病例资料1.1 病例1患者女,70岁.有二尖瓣换瓣史4年,高血压病4年余,常规服用华法林2.5 mg,po,qd,硝苯地平片10 mg,po,bid,美托洛尔片12.5 mg,po,bid.平时不测凝血常规,刷牙时偶有出血现象.2013年11月17日患者因乏力入院.体检:T36℃,BP 149/90 mmHg,神志清,两肺呼吸音清,未及明显干湿啰音,心界扩大,HR 69次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及金属样杂音,余未查及阳性体征.甲状腺功能及肝功能均正常,血清三碘甲状原氨酸(T3)1.21 ng·ml-1,血清甲状腺素(T4) 9.33 ug·dl-,血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)3.45Pg·ml-1,血清游离甲状腺素(FT4)1.32 ng·dl-1;总蛋白72 g·L-1,白蛋白47g·L-1,总胆红素11.9 μmol·L-1,间接胆红素8.5 μmol·L-,直接胆红素3.4 μmol·L-1,ALT 8U· L-1,AST 17 U·L-1;凝血指标:凝血酶原时间(PT)30.8 s,国际标准化比值(INR) 2.675.