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ACTH联合LEV改善隐源性婴儿痉挛症患儿的脑电功能及临床症状
目的:评价促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)联合左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)治疗隐源性婴儿痉挛症(Infantile spasms,IS)的疗效和安全性.方法:选取24例隐源性婴儿痉挛症患儿给予ACTH联合LEV治疗,分别于治疗4周、3月和6月观察痉挛控制有效率、脑电改善情况及安全性.结果:联合治疗4周、3月、6月的痉挛控制有效率分别为62.50％、87.50％ 、79.17％,脑电改善率达91.67％、87.50％、83.33％.治疗后患儿脑电图(Electroencephalogram,EEG)典型高峰失律现象部分或完全缓解,仅2例出现复发.结论:ACTH联合LEV能有效控制隐源性IS患儿的临床症状并改善脑电功能,且复发率低,安全性好.
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛症的疗效及安全性
目的:评价大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效及安全性.方法:选择2010年2月至2012年8月45例IS患儿予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗,疗程结束后分析不同病程、不同病因IS痉挛发作与脑电图的改善情况,并随访24个月观察远期疗效,评价安全性.结果:IS病程≤2个月的患儿痉挛发作有效率与脑电图有效率均高于病程＞2个月的患儿(P＜0.05);症状性IS与隐源性IS的痉挛发作有效率与脑电图有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);远期随访痉挛发作有效率为78.05％;治疗期间未见血糖异常、血压异常、电解质代谢紊乱、消化道出血等其他严重不良反应,远期随访未见药物依赖、股骨头坏死病等情况.结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗IS尤其是短病程的IS有较好疗效,且不良反应轻微,具有临床推广与应用的价值.
