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老年重症肺炎患者C反应蛋白和降钙素原变化与预后相关性分析
目的：研究老年重症肺炎患者降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）变化及其在疾病过程中的评估作用。方法选取2015年1月至12月唐都医院收治的老年重症肺炎患者102例为研究对象，其中，男性56例，女性46例，年龄61～82岁，平均（68.8±9.6）岁。根据年龄将患者分为60～69岁组（38例），70～79岁组（34例），≥80岁组（30例）；并根据转归分为生存组（87例）和死亡组（15例）。所有患者均进行外周血PCT、CRP、白细胞（WBC）计数和中性粒细胞（NEU）检测，对上述PCT和CRP结果应用受试者工作特性曲线（ROC）进行敏感度、特异性分析和预后评估。结果老年患者各年龄组间的血清PCT和CRP水平差异存在统计学意义（P<0.05），且其水平从低到高排列为（≥80岁）组＞（70～79岁）组＞（60～69岁）组。各年龄组间WBC和NEU比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与生存组比较，死亡组血清PCT和CRP水平明显升高（P＜0.05）。在老年重症肺炎患者中，检测PCT对预后评估的灵敏度高于CRP（P＜0.05），联合检测PCT和CRP更有价值。结论老年重症肺炎患者联合测定血清PCT和CRP有助于病情观察和预后评估。
关键词： 重症肺炎 降钙素原 C反应蛋白 受试者工作特性曲线(ROC) -
T1-mapping直方图对扩张型心肌病的诊断价值
目的 扩张型心肌病的诊断存在一定困难,对3.0 T MRI设备扫描得到的扩张型心肌病患者和正常对照组T1-mapping图像进行直方图分析,找出扩张型心肌病与正常对照组直方图参数之间的差别,并计算直方图参数的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),从而判断直方图对扩张性心肌病诊断的价值.方法 选择2015年3月至2017年7月48例扩张型心肌病患者(研究组),其中男性38例,女性10例,年龄23 ～ 73岁,平均年龄47.40岁.24例健康志愿者(正常对照组),其中男性14例,女性10例;年龄23～ 73岁,平均年龄47.67岁.行3.0 T心血管MRI(CMR)检查.采用改良的Look-Locker反转回复(MOLLI)序列进行左心室成像,获取左心室基底段、中央段及心尖段心肌T1-mapping图像.提取直方图参数,包括均值、方差、峰度系数、偏度系数、百分位数等.用AUC评价直方图参数对扩张型心肌病诊断价值.结果 两组年龄、身高、体质量、体质量指数比较,差异无统计学意义.研究组均值、方差、大值及10％分位数、25％分位数、50％分位数、75％分位数、90％分位数等直方图参数对比正常对照组显著上升,差异有显著统计学意义(P＜0.01).除小值、峰度系数和偏度系数外,均值、大值、方差、10％分位数、25％分位数、50％分位数、75％分位数、90％分位数AUC均＞0.7.结论 扩张型心肌病患者与健康志愿者之间大多数直方图参数均存在显著差异,AUC集中在0.70 ～0.92,直方图对扩张型心肌病的诊断可能提供帮助.
