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根管治疗期间急症发生机制及防治的研究进展
临床上针对牙髓炎和根尖炎患者主要采取的治疗方式为根管治疗,在治疗过程中部分患者出现的术后疼痛、肿胀、不敢咬合等急性炎症统称为根管治疗期间急症(EIAE),主要发病机制是由于在治疗过程中根尖周组织受到了机械性、化学性或微生物的损伤刺激及其他相关因素造成,该文针对EIAE的发病机制及防治进行综述.
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根管内用药防治根管治疗期急症的临床应用研究
目的:评价采用地塞米松根管封药防治根管治疗期间急症的临床效果.方法:选择183例根管治疗中,根管充填后,急性尖周炎致患牙疼痛、叩疼明显者,以及预计有根管治疗期间急症发生者,根据病情分为两组,分别采用根管内给药和牙周膜给药.结果:地塞米松对根管治疗期间急症的防治有效率高达97.27％.结论:地塞米松能有效预防根管治疗期间急症的发生,降低根管治疗期间急症的疼痛.
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根管治疗期间不同药物消毒处理效果分析
目的:探究与分析替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床疗效.方法:选取余姚市第二人民医院自2010年9月-2011年10月收治的150例患有牙髓炎的患者,共计150颗患牙将其作为临床研究对象,以随机数字表,实施分配隐藏采取1:1随机的方式将所有纳入研究的对象分成两组,每组均75名患者.A组采用替硝唑-地塞米松糊剂对根管进行消毒处理,B组患者采用传统消毒剂酚醛类药物对根管进行消毒处理.分别观察两组患者经不同药物消毒处理根管后出现根管治疗期间急症的情况.结果:两组患者经不同消毒剂消毒根管后,A组患者发生根管治疗期间急症的人数及发生率小于B组患者45.28％,A组患者牙髓炎治愈人数及治愈率明显高于B组患者43.13％,A组患者在治疗期间出现副作用的人数及出现几率明显小于B组患者.结论:替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症具有较好的临床疗效.
关键词： 替硝唑-地塞米松糊剂 根管治疗 根管治疗期间急症 -
两种不同根管预备术后急症发生率的比较
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病可靠的方法.根管预备是根管治疗术中不可缺少的步骤,也是为关键的一步.在根管预备过程中容易造成对根尖周组织的刺激,在根管预备完成后,患牙有时会出现局部疼痛和根尖区肿胀的情况.在整个根管治疗过程中,由于种种因素导致的患牙疼痛和根尖区的肿胀,被称为根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)[1].
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氢氧化钙-奥硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床观察
目前根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病常用和有效的方法.在根管治疗过程中,需要对根管进行处理和消毒,部分患者治疗期间会发生患牙疼痛和肿胀等急性反应(endodontoc interappointment emergencies,EIAE),目前临床上常用的根管消毒剂如樟脑酚(CP)、甲醛甲酚(FC)等易发生EIAE,发生率为25%～40%,增加了患者的痛苦及治疗时间[1].
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根管治疗期间急症相关因素的临床研究
目的 对根管治疗期间急症的诱发因素进行研究.方法 对西安市北方医院口腔科2009年3月～11月接受根管治疗的患者进行临床分析,探究根管治疗期间急症发病的各项决定性因素.结果 在接受根管治疗的患者中,根管治疗期间急症的发病率呈现出以下规律:⑴女性患者多,男性患者少;⑵不注意牙齿卫生和保健的患者多,注重牙齿卫生和保健的患者少;⑶长期焦虑发愁的患者多,心态平和的患者少;⑷过敏体质患者多,非过敏体质患者少;⑸年龄在40岁以上的患者多,20岁以下的患者少;⑹下颌牙齿患病率大,上颌牙齿患病率低.结论 根管治疗期间急症的发病与患者自身的体质、情绪、生活习惯、性别等因素有很大关系,临床上应该注意防范.
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根管治疗期间急症相关因素的临床研究
目的 探讨根管治疗中急症发生的相关因素.方法 286颗患牙随机分为3组:A组96颗患牙,按常规步骤行根管治疗.B组96颗患牙预备根管后患者口服地塞米松.C组94颗患牙,初诊行根管预备,开放引流3d.记录各相关因素,比较EIAE发生率.结果 A组17.71%的患牙发生EIAE,根管预备超出根尖孔的患牙EIAE发生率显著高于根管预备长度欠和恰的患牙,患者后牙EIAE发生率高于前牙,差异有统计学意义(P<0.05),患者的性别与年龄与EIE发生率无明显关系,A组较B、C组EIAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预备长度和牙位与EIAE发作有显著关系,药物等预防措施可能降低EIE发生率.
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氢氧化钙复合剂用于根管治疗期间急症效果观察
根管治疗是口腔科治疗牙髓病、根尖周病常用的方法,治疗期间常出现牙髓和根尖周组织急性蜂窝织炎,导致根尖周组织及面部出现不同程度的肿胀、疼痛等根管治疗期间的急症反应,称为根管治疗期间急症(EIE).
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不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的效果分析
目的：研究不同根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响，为临床推广提供事实依据。方法将选取2010年3月～2013年3月408例来本院口腔科行磨牙根管治疗的老年患者，分为研究A组和对照B组，每组204例，A组采用改良双敞法预备根管，B组采用逐步后退法预备根管，记录相关因素，比较各组EIAE 发生率。结果研究A组EIAE发生率明显低于对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05），下颌磨牙根管治疗期间急症的比例高于上颌磨牙，死髓牙根管治疗期间急症的比例高于活髓牙。结论采用改良双敞法进行根管预备能一定程度上降低老年人磨牙EIAE发生。
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根管治疗期间急症的临床治疗体会
根管治疗期间急症的发生与很多因素有关,目前在临床上还不能完全避免.一旦发生,应积极采取有效的治疗措施减轻根尖炎症及免疫反应,尽快缓解患牙疼痛.本文对72例根管治疗期间急症的处理体会归纳总结如下:
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次氯酸钠与橡皮障预防根管治疗期间急症发生的临床研究
目的:探讨次氯酸钠联合橡皮障用于降低根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生率的临床疗效.方法:按照入院前后顺序,将287例在口腔门诊进行根管治疗的牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎患者随机分为3组,即试验组、对照1组和对照2组,试验组和对照1组上橡皮障,试验组用5.25％次氯酸钠+0.9％氯化钠交替冲洗根管,对照1组和对照2组用3％过氧化氢+0.9％氯化钠交替冲洗根管,7d后复诊,由同一名口腔内科医师记录患者在约诊期间急症发生情况.结果:试验组与对照1组、对照2组EIAE的发生率分别为4％、15.6％、28.6％,经x2检验,3组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:5.25％次氯酸钠冲洗液与橡皮障结合使用能有效降低EIAE发生率.
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根管治疗期间急症的临床分析及防治
目的 探讨根管治疗期间急症的临床病因及防治方法.方法 对牙髓病和根尖周病患牙采用逐步后退法进行根管治疗,分甲醛甲酚棉球组(对照组)、甲醛甲酚加碘仿棉捻组(实验组)两组消毒根管,对照疗效.结果 根管治疗期间急症发生的中、重度患牙疼痛的患者对照组高于实验组,中度患牙疼痛两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);但重度患牙疼痛两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据管治疗期间急症的发生与根管消毒药物有一定关系,此外,无菌操作,避免根管内容物、器械及冲洗液超出根尖孔,根管恰填是预防的为有效的措施.
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地塞米松及甲硝唑混合糊剂防治根管治疗期间急症临床研究
目的 观察地塞米松联合甲硝唑糊剂防治根管治疗期间急症(endodon-tic interappointment pain, EIP)的临床效果.方法 选择200例牙髓炎和根尖周炎,随机分成观察组和对照组,根管预备后,分别予地塞米松联合甲硝唑糊剂和甲醛甲酚(formcresol, FC)糊剂根管内封药.观察封药7 d后EIP的发生情况,进行疗效评价.结果 观察组EIP发生率11%,对照组EIP发生率32%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松联合甲硝唑糊剂能有效防治EIP的发生.
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根管治疗期间急症反应的多因素分析
①目的 探讨影响根管治疗期间急症反应的因素.②方法 应用Logistic回归(Logistic Regression)统计方法,对212例根管治疗的9个与根管治疗期间急症反应有关的指标进行回归分析.③结果 根尖感染程度、根管消毒药物、抗生素使用是影响根尖组织反应的主要指标(P＜0.05).④结论 在根管治疗中,根管消毒药物的选择和抗生素使用是预防根管治疗期间急症反应的关键因素.
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根管治疗期间急症的因素及防治
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病常用的一种方法,其目的是去除感染,防止再感染.根管治疗期间急症是指根管治疗期间或治疗后几小时至几天内出现疼痛和(或)肿胀,并且严重影响患者生活而需急诊处理,如:髓腔引流、去除充填物等.其产生不仅会给患者带来不必要的痛苦,也会影响医患关系,如何避免根管治疗期间急症的发生是口腔科医生非常棘手的问题.
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52例根管治疗期间急症发生原因和处理初探
根管治疗是牙体牙髓病首选的一种方法,根管预备,彻底消毒以及严密的根管充填是治疗成功的关键环节,但是在我们日常工作中会遇到根管治疗过程中出现一些急性炎症反应,有报道其发生率为1.50 %～22.00 %,影响治疗效果甚至导致治疗中断或失败,现就对其出现的原因进行探讨.
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半导体激光照射预防和缓解牙髓炎急性反应
目的 观察半导体激光照射预防及缓解根管治疗急性反应(endodontic interappointment EIAE)的效果.方法 选取需进行根管治疗的患有牙髓炎及根尖周炎的牙病患者304例,随机分为2组,在进行根管预备及樟脑酚棉捻开放后,其中1组(155例)应用半导体激光在牙体外辐射根尖区,另1组不作处置,24h后观察记录患者主观症状和体征,比较2组根管治疗急性反应发生率.另选取根管充填后发生急性反应的牙病患者175例,随机分为2组,1组(96例)应用半导体激光在牙体外辐射根尖区;另1组(79例)给予口服甲硝唑及先锋Ⅳ,24h后观察记录患者主观症状和体征,比较2组缓解根管治疗急性反应效果.结果 304例牙病患者中,应用半导体激光照射组的急性反应发生率为4.52%,未照射组为10.74%,2组差异有统计学意义(P＜0.05);175例根管填充后发生急性反应的患者中,半导体激光照射组的EIAE缓解效果明显好于药物治疗组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半导体激光照射可有效预防和缓解根管治疗急性反应.
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牙髓及根管治疗期间急症发生的原因探讨
牙体治疗充填多采用根充或塑化方法.患牙治疗期间或治疗后有时出现剧烈疼痛或肿胀等急症表现.本文就其发生原因进行探讨,并采取相应的方法治疗.1 临床资料收集门诊患者75人共75颗患牙.牙髓及根管治疗期间或治疗后疼痛原因分析见附表.
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地塞米松与甲硝唑在防治根管治疗期间急症中的联合应用
目的：观察联合应用地塞米松与甲硝唑行根管治疗期间急症处理的效果。方法：对66例根管治疗期间急症发作的病例分别采用联合应用地塞米松与甲硝唑、单独使用地塞米松和单独使用甲醛甲酚的方法治疗，观察各组的差异。结果：地塞米松与甲硝唑联合应用组的治疗效果优于其他组，差异显著。结论：联合应用地塞米松与甲硝唑可有效治疗根管治疗期间急症。
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不同药物预防根管治疗期间急症的临床效果
目的 探讨根管治疗期间使用不同根管消毒药物对预防根管治疗期间急症(inter-appointment emergencies,IAE)的临床效果.方法 选择2015年1月～2015年12月山西省中西医结合医院牙体牙髓科行根管治疗及再治疗的患者98例,根据用药不同将其随机分为3组,戊二醛组,氢氧化钙组以及奥硝唑-地塞米松组.比较分析各组预防IAE有效率及急性发作指数(flare-upindex,FUI).结果 戊二醛组,氢氧化钙组及奥硝唑-地塞米松组预防IAE的有效率分别为63.64％,78.13％和84.85％,奥硝唑-地塞米松组预防IAE的有效率显著高于戊二醛组(x2=5.280,P＜0.05),但与氢氧化钙组比较差异无统计学意义(x2=1.100,P＞0.05).FUI指数比较:戊二醛组(3.65±1.21)＞氢氧化钙组(2.37±0.65)＞奥硝唑-地塞米松组(1.44±0.57).结论 奥硝唑-地塞米松预防IAE的效果较好,可以降低IAE的疼痛程度.
