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内镜下黏膜下剥率术(ESD)文献资料
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ESD操作技巧与注意事项
内镜黏膜下剥离术( Endoscopic submucosal dissec-tion,ESD)是在内镜下黏膜切除术( Endoscopic mucosal resection,EMR)的基础上发展起来的新技术,根据不同部位、大小、浸润深度的病变,选择使用特殊电切刀,如Dual刀、IT刀、Hook刀等,内镜下逐渐分离黏膜层与固有肌层之间组织,后将病变黏膜及黏膜下层完整剥离的方法 [1,2]. 与EMR相比,采用ESD方法 切除病变,对直径在2 cm以上的病变整块切除率高,能进行完整病变组织病理评估(包括水平切缘、垂直切缘,以及是否存在脉管转移等),治疗后病变复发率低,对存在溃疡或纤维化的病灶亦能切除[3] ,因此ESD技术问世后被广泛用于治疗食管、胃和结肠表浅肿瘤性病变. 但ESD手术操作时间长,同时也存在很大风险,如术中穿孔、出血等,因此在临床工作中,需要反复实践,不断提高ESD操作水平. 现就ESD操作技巧与注意事项进行笔谈,以促进ESD更好的应用于临床.
关键词： 内镜下黏膜下剥率术(ESD) 操作技巧 注意事项
