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肝癌三阶梯止痛法用药体会
目的 探讨肝癌三阶梯止痛法用药方法及疗效.结果 采用三阶梯疗法治疗肝癌癌性疼痛患者45例,总有效率为100%.体会 三阶梯疗法适用于肝癌疼痛时的镇痛治疗,但应注意用药方法.
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羟考酮缓释片联合吗啡片在癌痛滴定治疗中的应用
目的：观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）联合吗啡片在中、重度癌痛治疗中的镇痛效果及不良反应。方法选择112例中重度癌痛患者，随机分为吗啡组50例（给予吗啡即释片镇痛）和联合组62例（给予羟考酮缓释片联合吗啡片镇痛）。对两组的镇痛疗效、起效时间及不良反应进行观察及评估。结果与吗啡组比较，联合组的滴定剂量降低，镇痛起效时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）；联合组便秘及恶心呕吐的发生率均明显低于吗啡组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛起效快、镇痛效果好，副反应轻，是治疗癌痛较好的选择之一。
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羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的的Meta分析
目的：应用Meta分析的方法评估羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效。方法：2016年1月以前发表的有关羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效的国内外文献，采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）标准进行质量评估后，使用Q检验和I2统计量进行异质性检验，并进行数据合并，再以RevMan 5.1和Stata 12.0软件对符合质量要求的文献进行Meta分析。结果：（1）根据检索词初检出5篇文献，然后进行筛选，终共纳入符合标准的4篇病例对照研究文献，均为以中文发表的文献，共中、重度癌痛442例，其中羟考酮缓释片联合吗啡片滴定治疗组与对照组治疗227例，羟考酮缓释片或者吗啡片治疗治疗215例。（2）对羟考酮缓释片联合吗啡片恶心呕吐发生率的Meta分析，两组间有显著差异，尿潴留发生率的Meta分析两组间差异不明显。结论：对于中、重度癌痛患者，羟考酮缓释片联合吗啡片具有疗效好、恶心呕吐等不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
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羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的临床研究
目的：观察中、重度癌痛患者应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗的效果。方法选取2012年3月至2015年12月期间在我院肿瘤科住院治疗的中、重度癌痛患者126例，采用单盲数字随机表法分为三组，每组各42例。A组采用羟考酮缓释片滴定治疗，B组采用吗啡片滴定治疗，C组应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗，比较三组患者用药24 h后的临床治疗效果和不良反应。结果 A组、B组和C组患者的止痛有效率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42)和97.62%(41/42)，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；滴定剂量比较，C组的滴定剂量为(55.24±2.18) mg/d，较A组的(60.23±2.41) mg/d和B组的(66.23±4.56) mg/d降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后A、B、C三组的疼痛数字评价量表(NRS)评分分别为(2.07±1.15)分、(2.11±1.19)分、(1.92±1.02)分，较治疗前显著降低，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；治疗后A、B、C三组的Karnofsky (卡氏，KPS)评分分别为(69.89±9.34)分、(68.12±8.79)分、(80.23±7.89)分，较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；C组的便秘发生率为11.90%(5/42)，低于A组的23.81%(10/42)和B组的57.14%(24/42)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗中、重度癌痛具有良好的安全性与有效性，联合应用可起到疗效协同作用，减少用药剂量及副反应，改善患者的生活质量。
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羟考酮缓释片联合吗啡片12小时或24小时滴定治疗癌痛的对比研究
目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片12小时或24小时滴定治疗中、重度癌痛的疗效及不良反应.方法:选择120例中、重度癌痛患者,根据患者入院顺序单双号,将患者分为羟考酮缓释片联合吗啡片12小时滴定组60例和24小时滴定组60例.对两组的镇痛疗效及不良反应进行观察及评估.结果:与24小时滴定组比较,12小时滴定组的24小时镇痛缓解率明显提高;疼痛达稳态时间明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两两组滴定平均滴定剂量、镇痛起效时间及主要毒副反应的发生率相似,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:羟考酮缓释片联合吗啡片12小时滴定方案对中、重度癌痛镇痛效果好,不良反应轻,是治疗癌痛的理想选择之一.
