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连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科术后镇痛效果观察
目的:在实践的基础上,观察连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科术后镇痛效果.方法:选取我院从2013年1月至2013年6月间收治的46例手外伤手术患儿,按照小儿及家长的意愿,将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),这两组患儿全部在其周围采用神经刺激仪,在其引导下进行留置导管行连续腋路臂丛阻滞,术后观察组选用0.2％的罗哌卡因联合1μg/ml芬太尼自控臂丛(PCNA)镇痛,对照组采取10μg·kg-1· d-1芬太尼自控静脉(PCIA)镇痛,对比分析这两组患儿的镇痛效果.结果:在3～9h内,两组患儿的视觉图形模拟评分比较没有显著的差异,无统计学意义(P＞0.05);在15～27h内,两组患儿的视觉图形模拟评分比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生率上,观察组显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿手外科术后采取连续腋路臂丛神经阻滞,镇痛效果显著,并且副作用小,改善术后的临床效果,值得临床上各医院采用.
关键词： 小儿手外科术 连续腋路臂丛神经阻滞 镇痛效果 副作用 生活水平 -
连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术后镇痛中的应用
目的 总结连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科术后的镇痛效果.方法 选择2011年6月至2012年12月期间我院麻醉科拟行手术的80例患儿,年龄5～10岁,均符合本研究的纳入标准,采用随机对照的方法,按照患者手术时间分为对照组35例和观察组45例,两组患儿行腋路臂丛神经阻滞麻醉,术后对照组采用芬太尼自控静脉镇痛,观察组采用0.25％甲磺酸罗哌卡因和芬太尼连续自控臂丛镇痛.在术后不同时相点对患儿采用视觉模拟评分法,观察比较两组患儿在术后疼痛程度、按压自动镇痛泵次数和术后不良反应发生情况.结果 两组患儿分别在术后1h、2h、4h、8h、12h、20 h、24 h、36h及48 h共9个时相点进行访视,其中,观察组患儿在术后第2h、4h、8h、12h、20h、24h、36h及48 h疼痛VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时,观察组患儿按压自动镇痛泵次数少于较对照组,术后恢复较好,不良反应少于对照组(P＜0.01).结论 连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术中应用较好,具有镇痛效果明显、术后不良反应低的优势.
关键词： 连续腋路臂丛神经阻滞 小儿手外科 镇痛效果
