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高危型HPV联合细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中临床意义
目的 探讨高危型HPV联合细胞学检测在检查宫颈疾病中的临床价值和意义. 方法 2015年1月-2016年4月期间郑州大学附属郑州中心医院共对1 749例妇女进行了宫颈癌及癌前病变筛查,分别行HPV-DNA检测及薄层液基细胞学(TCT)检测,对TCT检测异常患者进一步行阴道镜及病理检查. 结果 (1) TCT检测1 749例受检者有213例为异常,异常率12.18％,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC) 84例,占4.80％(84/1 749),低度鳞状上皮内病变(LSIL)者66例,占3.77％(66/1 749),高度鳞状上皮内病变(HSIL)者55例,占3.14(55/1 749),鳞状细胞癌(sCC)者8例,占0.46％(8/1 749).(2) HPV-DNA检测有526例为阳性,阳性率30.07％,TCT检查异常患者其HPV-NDA检查阳性者共112例,阳性率52.58％ (112/213),其中ASC患者阳性率29.76％ (25/84),LSIL患者阳性率51.52％ (34/66),HSIL患者阳性率81.82％(45/55),SCC阳性率100％(8/8).(3)213例TCT检查异常患者阴道镜检及病理检查结果显示,慢性宫颈炎者58例(27.23％),宫颈上皮内肿瘤(CIN) 139例(65.26％),宫颈浸润癌16例(7.51％).(4) TCT检测阳性预测值为72.77％,HPV-DNA阳性预测值为18.06％,联合检测阳性预测值为84.82％.TCT、HPV-DNA阳性预测值分别与联合检测阳性预测值比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高危型HPV及TCT检查均能用于宫颈疾病的筛查,但联合检测阳性率更高.
