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体脂对DXA骨密度测量结果及骨质疏松诊断的影响
随着社会老龄化和生活水平提高,制约老年人健康长寿的骨质疏松症受到越来越多的重视.双能X线吸收测量法(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)测量骨密度是诊断骨质疏松的金标准,但它的精确性受身体脂肪含量的影响.体脂可以干扰DXA测量骨密度的结果,这可能会导致体脂分布改变显著者(如绝经后体脂分布变化较大的女性)骨质疏松诊断的偏倚,造成此类人群骨质疏松时误诊或漏诊的发生.本文就脂肪对骨密度测量结果及骨质疏松诊断的影响作一综述.
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外源性脂肪对DXA测量健康女性骨密度结果的正性与负性作用
目的:观察外源性脂肪对Hologic QDR4500A型双能X线吸收测量法(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)测量健康成年女性不同部位骨密度结果的影响.方法:准备5与10 cm厚的猪腹部脂肪垫各1块.测量37名健康成年女性(A组)腹部依次放置两种厚度脂肪垫前后的腰椎骨密度、18名女性(B组)髋部放置此两种厚度脂肪垫前后的髋部骨密度,以及8位女性(C组)腹部放置5 cm厚脂肪垫前后的全身骨密度.通过配对t检验比较放置外源性脂肪垫前后的骨密度.结果:腹部放置脂肪垫后,腰椎的骨面积、骨量、骨密度都显著下降(P＜0.001);髋部骨面积没有显著改变,但髋部股骨颈、大转子处及转子间骨量、骨密度均显著增加,差异有统计学意义 (P＜0.01～0.05);全身骨面积、骨量、骨密度在加5 cm厚脂肪垫前后没有显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹部的外源性脂肪可以使Hologic QDR4500A型DXA测量腰椎骨密度测量结果显著下降,对全身骨密度结果没有影响;髋部的外源性脂肪使测量的髋部骨密度结果显著增加.
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外源性脂肪对DXA测量骨密度结果的影响
目的:观察外源性脂肪对DXA(Hologic QDR4500A型)测量腰椎模型骨密度(bone mineral density,BMD)结果的影响.方法:准备不同厚度的猪脂肪(猪油和炼油各2块,5 cm和10 cm厚),放置在腰椎模型上,测量放置前后的BMD.结果:放置不同厚度猪油后只有L1的BMD下降有统计学意义(P＜0.05);放置5 cm厚炼油时BMD,骨量(BMC),骨面积(BA)大都显著下降,放置10 cm厚炼油时3项指标的下降都有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:外源性脂肪可以使Hologic QDR4500A型DXA测量腰椎模型BMD测量结果显著下降,这种影响可能会造成肥胖者BMD结果失真进而影响骨质疏松诊断的正确性.
