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非洲裔美国人非小细胞肺癌患者EGFR分子检测:文献间结果矛盾
非洲裔美国人非小细胞肺癌(AA NSCLC)患者EGFR突变率近期在文献间出现相互矛盾的结果.早期的数个研究也包括我们2009年的研究都认为非洲裔美国人非小细胞肺癌患者的EGFR突变率明显低于白种美国人非小细胞肺癌患者.但是,近的三项研究却得到与此相反的结论.导致这种不同结果的原因目前还不清楚,可能的解释是辛普森悖论——结果差异是因为研究对象的异质性造成的(这里的异质性是非吸烟患者的比例).我们回顾了之前所有研究的病例(共包含AANSCLC386例)后发现,在这些不同的研究间,非吸烟AANSCLC患者的比例差异大(13~57%),这可能是导致不同研究间结论出现差异的原因.同时,我们利用RECIST标准比较了在常规开展EGFR检测之前AA NSCLC患者人群中EGFR靶向治疗的客观缓解率.结果发现在非选择的AA NSCLC患者人群中,其客观缓解率(5%;3/57)低于北美地区白种人NSCLC10%的总体缓解率,但两者间没有统计学意义.
