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双下肢瘫痪文献资料
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1例术后并发脊髓损伤自杀未遂患者的护理
患者，男性，59岁。2014年1月23日因“反复咳嗽、咳痰2年余，突发咯血2d”，以“咯血、两肺继发性结核、两肺气肿、主动脉及双侧冠脉钙化”入院。入科后经内科保守治疗后效果差，遂于2014年1月24日行选择性支气管动脉栓塞术，术后患者出现双下肢瘫痪，乳头以下平面痛温觉消失，考虑急性脊髓损伤，随即全院会诊后考虑为脊髓损伤，胸髓、脊髓前动脉综合症，及时上报医疗不良事件。2014年2月14日6：50患者因自觉双下肢瘫痪恢复无望，支走家属后用一把水果刀从剑突下垂直捅入腹部，7：00患者妻子发现后因未见明显的活动性出血，未上报值班医师及经管医师。8：30当班护士查房时，发现患者剑突下可见一长约1．5 cm的切口。及时上报不良事件。急查腹部SCT提示：剑突下腹壁至肝右后叶损伤，并肝内及肝周少量积气；考虑开放性腹部刀刺伤：肝刺伤，转普外科行腹壁伤口清创缝合术及保肝等综合治疗好转后再次转入本科。2014年5月11日再次请全院多学科会诊，会诊后考虑预后不佳，予加强康复训练。结合患者病史，考虑患者有明确自杀、自伤倾向。告知患者家属，并做好详细应对措施，嘱24h 专人看护。患者于2014年2月15日情绪稳定，未再有自杀行为；至2015年7月28日病情稳定出院，出院时双上肢活动正常，左右下肢肌力2级（膝关节可自行弯起），扶拐下地坐轮椅在病房行走半小时（在护士协助情况下），大小便可部分自理。继续给予加强康复训练。同时发现患者与护士交流逐渐增多。
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硬膜外注药误入蛛网膜下腔引起双下肢瘫痪1例
硬外膜注射治疗药物误入蛛网膜下腔引起双下肢瘫痪、大小便失禁1例,现报告如下.
