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6例系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死临床分析
目的:分析系统性红斑狼疮引起膝关节骨梗死的高危因素,提高对此病的认识,以进行早期预防。方法对6例系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者的病程、临床表现、实验室检查结果及激素用药情况进行分析。结果6例患者的共同特征有:病程长(平均病程9年),临床上多有库欣综合征、蝶形红斑、雷诺现象、口腔溃疡、紫癜、指端红斑。实验室检查常见蛋白尿、血脂异常等,激素用药方面有用药时间长(平均10年)、剂量大(均曾激素冲击治疗)的特点。结论系统性红斑狼疮系血管炎表现,且治疗过程中激素用药剂量大、时间长,若出现膝关节酸困不适,应早期行膝关节 MRI检查,以了解有无骨梗死情况,同时应早期加服钙剂、维生素D及抗凝剂,预防或延缓膝关节骨梗死的发生。
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膝关节骨梗死的诊断及中西医结合治疗分析
目的:观察中西医结合治疗膝关节骨梗死的临床疗效。方法:2008年12月-2012年11月采用中西医结合的方法治疗膝关节骨梗死患者9例,所有患者经术前查体、MRI检查及手术病理检查证实诊断。病变部位行交叉钻孔减压,术后予补阳还五汤加减治疗。结果:术后患者膝关节疼痛均有所缓解,肢体功能良好,随访期内(12~29个月)无骨梗死复发。结论:膝关节骨梗死症状常不典型,早期X线检查基本无特异征象,应通过MRI检查提高其诊断准确率。中西医结合治疗能够取得满意的临床疗效。