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心肌损伤标记物肌钙蛋白T的干化学分析及临床中的应用
对怀疑有心肌损伤的病人如何尽快确诊，以便快速有效地治疗?CCU的医护人员如何简便及时有效地了解病人的情况?医学研究发现肌钙蛋白T，可以做为心肌损伤的标记物，有其绝对特异性和灵敏性；本文论述了肌钙蛋白T的性质及其干化学分析法的检测原理和仪器.
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心肌肌钙蛋白T在急性冠脉综合征诊断中的意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白T(CTnT)在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的意义.方法 同时测定入选患者血清的CTnT CK-MB水平.统计出阳性率和被确诊为急性心肌梗死(AMI)的人数,不稳定性心绞痛(UAP)的人数.然后比较其敏感性特异性和准确性,并观察AMI病人CTnT阳性持续时间.结果 敏感性特异性和准确性分别为CT-nT89.2% 86.7% 88.5%;CK-MB78.6%、74.9%、76.1%.CTnT对AMI病人诊断的敏感性特异性和准确性与CK-MB比较有显著差别P＜0.05.观察 AMI病人CTnT阳性持续时间可达14天.结论 在诊断AMI病人时,CTnT具有检测方法简便快速出现时间早敏感性特异性和准确性高诊断窗口时间长的优点,对AMI病人的早期诊断具有很好的价值,同时在ACS分型及危险因素判定中占有重要地位,适用于床边检验及急诊的快速诊断,是治疗的决策手段.
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肌钙蛋白T与肿瘤坏死因子α对脑梗死诊断与预后判断的临床价值
目的 评价肌钙蛋白T(cTnT)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测对脑梗死诊断与预后判定的临床价值.方法 纳入2011年2月～2015年2月我院诊断为脑梗死的患者168例为研究对象(研究组),根据中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分再分为3个亚组:轻型组34例、中型组68例和重型组66例;对照组为同期来我院进行健康体检的正常人66例.比较对照组与研究组入院时的血压、血脂、cTnT及TNF-α水平;同时比较轻型组、中型组和重型组发病后24h、发病第5d的cTnT及TNF-α水平.结果 ①对照组与研究组入院时收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(t为0.67、0.22、0.14、0.05和0.63,均P＞0.05).②对照组与研究组cTnT及TNF-α水平差异有统计学意义(t分别为6.34、6.59,均P＜0.05).③发病后24h轻型组、中型组与重型组间cTnT及TNF-α水平比较有差异(F分别为8.56、6.98,均P＜0.05);发病后第5d轻型组、中型组与重型组间cTnT及TNF-α水平亦有差异(F分别为7.36、6.25,均P＜0.05).发病后第5d轻型组、中型组和重型组cTnT较发病24h时均有明显下降,差异有统计学意义(t分别为5.82、7.25、6.21,均P＜0.05),发病后第5d轻型组、中型组和重型组TNF-α较发病24h时有明显下降,差异亦有统计学意义(t分别为7.01、6.93、8.43,均P＜0.05).结论 脑梗死患者血清cTnT和TNF-α明显高于健康正常人群,而且随着疾病治疗的好转,cTnT和TNF-α呈逐步下降趋势.因此,cTnT与TNF-α联合检测对脑梗死的诊断与预后判断具有重要的临床意义.
关键词： 肌钙蛋白T(CTNT) 肿瘤坏死因子α(TNF-α) 脑梗死
