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小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂的护理配合
探讨了52例小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂患者的佳手术配合方法和流程。主要护理措施包括：术前的患者准备、物品器械准备；术中巡回护士及洗手护士的配合要点等。认为采用小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂，术中所需物品少，手术时间短，但对手术配合要求较高。为保证该项技术的顺利开展，护理重点是做好手术配合，掌握手术技巧能有效预防术后并发症的发生。
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应用双津下缝合法修复跟腱断裂疗效分析
目的 探讨采用0号可吸收普迪思圈套线(PDS- Ⅰ线)双津下缝合法修复跟腱断裂的临床疗效.方法 2005年1月-2008年12月,收治36例跟腱断裂患者.男29例,女7例;年龄21～50岁,平均36岁.运动损伤25例,摔伤4例,锐器割伤6例,其他伤1例.新鲜闭合损伤22例,新鲜开放损伤6例,伤后至入院时间1～10d,平均6d;陈旧性闭合损伤8例,伤后至入院时间43～63 d,平均51 d.提踵试验及Thopmson征均呈阳性.患者均采用0号可吸收PDS- Ⅱ线双津下缝合法修复.术后于踝跖屈30°位短腿石膏固定6周后,开始功能锻炼.结果 术后2例陈旧性跟腱断裂患者切口愈合不良,经对症治疗后切口愈合；其余切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.随访期间均未发生跟腱再次断裂及反射性交感神经营养不良.患者踝关节活动度与健侧相比,7例无减少,16例减少1～10°,12例减少10～20°,1例减少25°.根据Termann跟腱损伤临床评价标准,评分为74～96分,平均90分；获优24例,良11例,可1例,优良率为97.2%.结论双津下缝合法手术操作简便,缝线在腱内无横行交叉,修复断裂跟腱后对其血运影响小.PDS- Ⅱ线可提供高强度张力,并可完全吸收,不易发生局部粘连.采用该方法修复跟腱断裂术后并发症发生率较低,可获得较好疗效.
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微创双津下缝合跟腱断裂的手术配合
目的：探讨采用0号可吸收普迪思圈套线(PDS-Ⅱ线)双津下缝合法修复跟腱断裂的手术配合。方法2010年1月~2013年12月,收治36例跟腱断裂患者。男29例,女7例；年龄21~50岁,平均36岁。运动损伤25例,摔伤4例,锐器割伤6例,其他伤1例。新鲜闭合损伤22例,新鲜开放损伤6例,伤后至入院时间1~10 d,平均6 d；陈旧性闭合损伤8例,伤后至入院时间43~63 d,平均51 d。患者均采用0号可吸收PDS-Ⅱ线双津下缝合法修复。术后于踝跖屈30°位短腿石膏固定6w后,开始功能锻炼。结果术后2例陈旧性跟腱断裂患者切口愈合不良,经对症治疗后切口愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15个月。随访期间均未发生跟腱再次断裂及反射性交感神经营养不良。患者踝关节活动度与健侧相比,7例无减少,16例减少1~10°,12例减少10~20°,1例减少25°。结论双津下缝合法手术操作简便,易于配合。缝线在腱内无横行交叉,修复断裂跟腱后对其血运影响小。PDS-Ⅱ线可提供高强度张力,并可完全吸收,不易发生局部粘连。采用该方法修复跟腱断裂术后并发症发生率较低,可获得较好疗效。
