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彩色多普勒超声在评价小儿肾积水肾脏单肾功能中的价值
【目的】探讨彩色多普勒超声检测肾脏皮质厚度(RPT )、肾盂前后径(AP)在评价小儿先天性肾积水分肾功能的应用价值。【方法】收集2012年6月至2014年4月行肾脏彩超检查的单侧肾积水患儿64例,男49例,女15例。其中41例由手术证实为肾盂输尿管处梗阻,23例未做任何处理。于彩超检查后10 d内进行肾动态显像(SPECT )检查测量肾小球滤过率(GFR ),根据测值将64个肾脏分为正常组(GFR>34 mL/min)、肾功能轻度受损组(GFR 20~34 mL/min)、肾功能重度受损组(GFR<20 mL/min),分别测量三组病例的 RPT、AP;采用 T 检验两两比较3组间测量的RPT、AP的差异,并用线性回归分析 RPT、AP 与同侧肾脏 GFR值的相关性。【结果】三组间 RPT 分别为(3.84±0.77)mm、(3.27±0.42)mm、(2.71±0.54)mm ;AP分别约(22.50±7.10)mm、(41.63±4.91)mm、(45.73±18.08) mm。RPT、AP在组间差异均有统计学意义( P<0.05)。RPT、AP 与单侧脏GFR均有良好的相关性(r=0.764与 r=-0.606,P <0.05);当GFR下降到20%时,RPT 为2.04 mm ,AP为42.29 mm。【结论】彩超测量RPT、AP能在一定程度上的反映单侧肾功能,可以作为临床评价肾积水患儿单侧肾功能的有用参数。