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糖尿病合并血源性感染90例临床分析
【目的】探讨糖尿病（DM ）患者合并血源性感染的病原学分布和临床特征。【方法】对本院90例DM合并血源性感染患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】DM患者合并菌血症以大肠埃希菌为常见，其次为葡萄球菌属和肺炎克雷伯杆菌，各占比为44．4％、27．7％和15．6％，真菌的检出率为1．1％；DM 患者合并脓毒血症的致病菌依次为肺炎克雷伯菌、金葡菌、大肠埃希菌及其他，各占比为45．8％、20．8％、20．8％及12．6％。与非脓毒血症者比较，脓毒血症者的年龄大、发热时间长、糖化血红蛋白（HbA1c）高、C反应蛋白（CRP）高、血脂指标低，且两组比较有显著性差异（ P ＜0．01，P ＜0．05）。【结论】应重视DM 合并血源性感染的特殊性，以指导临床的诊治。
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急性胆管炎合并脓毒血症危险因素临床研究
[目的]探讨急性胆管炎合并脓毒血症的危险因素.[方法]回顾性分析本院消化内科从2009年1月至2016年4月行逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的227例急性胆管炎患者的临床资料.根据入院时血培养结果分成两组(A组:血培养阳性,B组:血培养阴性),探讨急性胆管炎合并脓毒血症的危险因素.[结果]单因素分析结果显示患者年龄、发病时间、恶性肿瘤及既往乳头切开是急性胆管炎发生脓毒血症的危险因素;多因素Logistic分析结果显示恶性肿瘤、既往乳头切开是急性胆管炎发生脓毒血症的独立危险因素.[结论]恶性肿瘤、既往乳头切开是急性胆管炎合并脓毒血症的独立危险因素,对高危患者应采取相应及时有效的治疗措施,预防脓毒血症、脓毒性休克、多脏器功能衰竭的发生.
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上尿路腔内碎石术后并发尿脓毒血症的预防和处理
目的:探讨上尿路腔内碎石术后并发尿脓毒血症的原因和防治措施.方法:回顾性分析3987例上尿路腔内碎石术后6例尿脓毒血症患者的临床资料.结果:6例均给予抗休克和抗感染等治疗.5例10～48h后逐渐停用升压药物,1周内体温和血常规恢复正常,后治愈出院.1例因出现多脏器功能障碍综合征而于术后第6天抢救无效死亡.结论:尿脓毒血症是上尿路腔内碎石术后严重并发症之一,重在预防.早发现、及时、合理的处治是关键.
