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扁桃体摘除术对IgA肾病患者外周血CD4+CD25+细胞数及病情的影响
[目的]观察扁桃体摘除对IgA肾病(IgAN)患者外周血CD4+CD25+细胞数的影响.[方法]研究对象包括37例IgAN病人(A 组)及37例非肾炎慢性扁桃体炎病人(B 组),10例正常人(C组).对A、B两组实施扁桃体摘除术,观察手术前及摘除后1、3个月外周血CD4+CD25+细胞比例.收集IgAN病人的尿液,检测24 h尿蛋白,尿红细胞.[结果]A组CD4+CD25+细胞数显著低于B、C两组(P均<0.05),后两组之间无显著差异(P>0.05);A组术后1个月为1.32 %±0.313%,3月为3.01%±0.310%,术后1个月与B组及C组有明显差别(P均<0.05),术后3个月与B组及C组无显著差别(P均>0.05).A组术后1个月及3个月,血尿及蛋白尿均较术前明显减少;随着血尿、蛋白尿逐渐减少而外周血CD4+CD25+细胞数逐渐恢复正常水平.[结论]扁桃体切除术可改善IgAN患者免疫功能.
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血清中IgA/C3检测在IgA肾病诊断中的意义
目的:探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)诊断中的价值.方法:选择Ig A肾病(Ig A N)患者102例,其它非Ig A型肾小球肾炎(G N)患者122例,健康人群53例.检测患者及健康人群血清中IgA、补体C3水平,计算IgA/C3比值,并进行ROC分析.结果:IgAN患者血清IgA/C3比值明显高于GN患者及健康人群,但ROC曲线分析显示(AUC=0.668),将血清Ig A/C3用于Ig A N的诊断预测无较大价值.但当Ig A/C3比值≥4.5时,患Ig A N的概率大于89%,且77%以上为男性患者.结论:Ig A/C3比值截点不同,对Ig A N的诊断预测价值不同,以Ig A/C3比值≥2.43时为截点时,无较大预测价值,但在以Ig A/C3比值≥4.5时为截点时,具有较强的诊断意义.