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磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血清相关细胞因子水平的影响
[目的]分析磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血清相关细胞因子水平的影响.[方法]选择2016年1月至2018年3月本院收治的68例慢性心衰患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+磷酸肌酸钠治疗,比较两组治疗前后6min步行距离、Lee氏心衰积分、左室射血分数(LVEF)及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(A ngⅡ)、嗜铬颗粒素A(CgA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、胱抑素C(Cys C)、核因子-κB(NF-κB)水平变化.[结果]观察组总有效率为91.18％(31/34)显著高于对照组的70.59％(24/34),差异有统计学意义(x 2=4.660,P=0.031＜0.05).治疗后,两组6 min步行距离、LVEF水平大于治疗前,Lee氏心衰积分低于治疗前,观察组6 min步行距离、LVEF水平大于对照组,Lee氏心衰积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清NT-proBNP、AngⅡ、NF-κB、CgA、H-FABP、Cys C水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]磷酸肌酸钠治疗CHF疗效显著,可降低患者NT-proBNP、AngⅡ、NF-κB、CgA、H-FABP、Cys C水平,可较好提高患者运动耐量.
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磷酸肌酸钠心脏停搏液在小儿心内直视手术中的心肌保护作用
目的 用心肌钙蛋白I的指标评价加磷酸肌酸钠的心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用.方法 40例行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的患儿分为对照组(C组)及磷酸肌酸钠组(N组),每组20例.N组的每公升停搏液里加了2.5g磷酸肌酸钠.分别于进入手术室时(简称入室,T1)、体外循环转机(CPB)开始(T2)、复跳时(T3)、手术结束(T4)四个时点采静脉血测心肌钙蛋白I(cThI).结果 入室时2组cTnI均正常,CPB开始后则cTnI有超过正常值的,入室(T1)、CPB开始(T2)与复跳(T3)组间cTnI差异无统计学意义(P＞0.05),手术结束(T4)时C组的cTnI比N组明显要高(P＜0.01).C组内,CPB开始、复跳时、手术结束cTnI均较入室时明显升高(P＜0.01),手术结束cTnI较CPB开始与复跳明显升高(P＜0.01),复跳时cTnI与CPB开始比较差异无统计学意义(P＞0.05);N组内,CPB开始、复跳时、手术结束cTnI均较入室时明显升高(P＜0.01),手术结束、复跳时cTnI较CPB开始明显升高(P＜0.01),手术结束cTnI与复跳时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磷酸肌酸钠加入心脏停搏液用于小儿心内直视手术具有良好的心肌保护作用.
