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  • 铜针治疗颌面部海绵状血管瘤

    作者:颜学德;黄建华;郭新程

    铜针治疗海绵状血管瘤具有疗效好、较手术痛苦少、方法简便易行,可不或少影响外貌和功能、出血少等优点[1]。但系统用于治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的报道不多。本院于1994年至2000年10月应用铜针治疗颌面部海绵状血管瘤39例,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料男23例,女16例;2~6岁9例,7~18岁14例,19岁以上16例。曾行手术切除后复发2例,行硬化剂治疗未愈者3例。病变部位分别为颊部11例、颈部5例、舌7例、口底3例、眼睑4例、耳廓1例、唇部6例、唇颊部联合海绵状血管瘤2例。1.2 手术方法选直径1~3 mm的铜线,按需要截成不等的长度,将一头磨尖,另一端弯成圆形。用砂纸将铜针外膜擦净,使纯铜外露,高压灭菌备用。术区经严格消毒,在必要的麻醉下,用与铜针直径相近的注射针头在血管瘤外缘正常皮肤处刺入,见针头内有血液溢出后拔出针头。再将备用的铜针用灭菌后的砂纸擦亮,沿刺孔刺入,直达血窦,每隔1~2 cm刺入一针,血窦内的铜针相互接触。待局部水肿渐消、针已松动,并见似脓性坏死的血栓样物自针孔周围溢出时拔针,反复挤出瘤体内坏死物,并加压包扎1周。铜针留置时间为5~7 d。其中舌、眼睑、口底部位共14例经铜针刺入血窦后通4.5~6.0 V直流电15~30 min,见正极铜针周围组织变黑,负极铜针周围有少量白色泡沫样物后拔针,舌及口底术区缝合,眼睑处行加压包扎。1.3 疗效标准显效:局部肿块消失,体位性充盈消失。有效:肿块范围缩小,体位性充盈范围缩小。无效:与治疗前无变化。2 结果2.1 疗效有效25例(64.1%),显效14例(35.9%),其中有10例为1次治疗,另4例为2~3次治疗。且部位均表浅,血管瘤范围小,直径在6 cm以下。

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