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喉罩通气全身麻醉在纤维支气管镜氩气刀治疗中心气道疾病中的临床应用
目的 评价喉罩通气(LMA)全身麻醉在纤维支气管镜(纤支镜)氩气刀治疗中心气道疾病中的应用效果和可行性.方法 回顾分析2009年1月～2013年7月,LMA下纤支镜氩气刀治疗的21例中心气道疾病患者的临床和手术资料,从入室起持续监测收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉前(T1)、手术中(T2)和术毕(T3)时的SP、DP、HR和SPO2,记录置入喉罩后(P1)、经喉罩置入纤支镜即刻(P2)、拔出纤支镜即刻(P3)的气道压力峰值,统计手术时间、通气时间、呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和并发症情况.结果 21例患者共实施了32例次LMA下纤支镜氩气刀手术.一次性成功置入喉罩30例次,另外2例次更换型号后成功置入.该组麻醉效果满意,术程顺利,手术时间为15～50(23.5±10.6) min,通气时间25～60(32.5±12.8)min,术中血压、心率等生命指征平稳,吸气气道压力峰值波动小,未发生气道并发症.结论 喉罩通气全身麻醉下行纤维支气管镜氩气刀治疗中心气道疾病安全可行,血流动力学平稳,吸气气道压力峰值波动小,苏醒时间快,气道并发症少.
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经纤支镜氩气刀治疗中心气道疾病
目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)氩气刀治疗中心气道疾病的疗效.方法 12例中心气道疾病患者,其中气管切开处肉芽肿4例,左主支气管结核性肉芽肿1例,弥漫性气道淀粉样变2例,气管恶性肿瘤4例,气管平滑肌瘤1例,给予经纤支镜氩气刀治疗,其中静脉诱导麻醉下操作3例,1％丙泊酚镇静下操作4例,另5例为2％盐酸利多卡因表面麻醉下操作.结果 12例患者前后操作共25次,1例气道淀粉样变患者前后共治疗8次.全部病例治疗1次后气促症状明显地缓解.结论 纤支镜氩气刀治疗中心气道疾病有良好的效果,副反应小.
