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内镜下氩离子凝固术加埃索美拉唑治疗舌型及岛型短段Barrett's食管的临床研究
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)加埃索美拉唑治疗舌型及岛型SSBE疗效及安全性.方法 内镜及病理检查确诊为舌型或岛型的SSBE患者45例随机分为两组,治疗组24例行内镜下APC加埃索美拉唑治疗,对照组21例单纯给予口服埃索美拉唑治疗,分别于治疗后3,6,9及12个月复查胃镜并取活检送病理检查.治疗组中复查胃镜未达显效的患者,再行镜下APC治疗并继续口服埃索美拉唑治疗4周.结果 治疗组患者治疗后3,6,9及12个月总有效率均为100％,平均显效率为87.5％,与对照组(30.5％,6.1％)相比较,差异具有显著性(P＜0.01)；治疗组未出现出血、穿孔、食管狭窄等相关并发症.结论 内镜下APC联合埃索美拉唑治疗SSBE疗程短,安全有效,并发症少.
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内镜电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE疗效观察
目的 观察内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE的近中期疗效及安全性.方法 经内镜及病理检查确诊的岛型及舌型SSBE病例39例,随机及自愿结合分组.23例治疗组患者在内镜下对岛型及舌型SSBE病灶施行高频电凝治疗,同时口服雷贝拉唑,20 mg,bid,疗程4周.16例对照组患者则单纯予雷贝拉唑口服,20 mg,bid,持续抑酸治疗.分别于治疗后第3个月、6个月、12个月、18个月及24个月行胃镜随访,对照原内镜图片,观察各组岛型及舌型SSBE病灶的变化,并在原病灶处取活组织检查其病理改变.对治疗组中复查内镜未达显效者,再次行镜下电凝治疗并予雷贝拉唑口服,20 mg,bid,疗程4周.结果 治疗组随访病例平均显效率87.6%,总有效率100%；未出现出血、穿孔及食管狭窄等并发症.对照组平均显效率6.6%,平均总有效率26.5%,平均无效率73.5%.结论 经内镜下高频电凝加PPI治疗岛型及舌型SSBE安全,近期疗效明显.
