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  • 内科胸腔镜下结核性与恶性胸膜病变表型差异分析

    作者:萧淑华;林劲松;刘斌;李玺;卢燕珊;荣福

    目的 探讨内科胸腔镜下结核性胸膜炎与恶性胸膜肿瘤的不同表型特征,提高对此两种胸膜疾病镜下形态差异的认识.方法 回顾性分析该院2007年8月~2010年8月诊断结核性胸膜炎39例、恶性胸膜肿瘤36例的内科胸腔镜下胸膜形态特征的差异.结果 两种疾病胸膜的镜下形态变化集中在5个方面:胸膜肿胀光滑度、结节大小及形态、白斑样改变、病变范围及胸膜粘连.结核性胸膜炎患者约87.2%( 34/39)胸膜呈均匀光滑充血水肿,约51.3%( 20/39)伴多发小结节或弥漫粟粒结节,全部患者均无白斑样改变.而恶性胸膜肿瘤患者约80.6%(29/36)胸膜呈明显不均匀增厚、粗糙,约44.4%(16/36)伴大结节甚至肿块样突起,约38.9%(14/36)伴弥漫白斑样改变.两种疾病在此三方面的发生率比较差异具显著性,两种疾病的上述改变均呈多发性或弥漫性分布,粘连程度相当.结论 内科胸腔镜下结核性胸膜炎与恶性胸膜肿瘤的形态特征存在差异,结合终的病理学诊断,有助于提高对此两种疾病胸膜表型的认识.

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