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可疑梗阻文献资料
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超声内镜在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎诊治中的运用价值
目的：探讨超声内镜（EUS）在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎病因诊断中的价值及对患者临床治疗结局的影响。方法回顾分析96例可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者，分成早期 EUS 筛查组（EES）和推迟 EUS 筛查组（DES），比较两组患者临床治疗结局和检验指标的差异。结果 EUS 对结石诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、82.50%、90.63%、88.52%及94.29%。早期（72 h内）EUS 检查明确病因后予以内镜干预治疗能使患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、总胆红素（TBIL）和血淀粉酶（AMS）更快下降（P <0.05）；EES 组比 DES 组1周腹痛缓解率更高（87.50% vs 66.67%，P =0.027）、出院更快[（12.70±2.10）d vs（14.10±3.00）d，P =0.006]；推迟 EUS 检查患者 WBC、TBIL 早期明显增高，器官衰竭发生率和胰腺感染脓肿率有增高趋势。结论可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者应尽早施行内镜治疗。EUS 检查结果是内镜治疗前的决策依据，能改善患者临床指标和预后，避免不必要的内镜治疗风险。
