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肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能文献资料
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肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能的变化对冠状动脉病变的预测价值
目的 探讨肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)变化与冠状动脉病变程度的相关性,为血管内皮功能检测可用于筛查早期冠心病提供临床依据.方法 纳入临床疑似冠心病拟行冠状动脉造影(CAG)的患者,共130例.所有患者均于CAG检查前行FMD检查.根据造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组.将冠心病组、非冠心病组进一步分为不同亚组,分析FMD与冠状动脉病变程度的相关性.绘制ROC曲线,寻找FMD诊断冠心病的佳界值.结果 冠心病组收缩压、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白均高于非冠心病组(P＜0.01或P＜0.05).冠心病组FMD较非冠心病组明显降低(P＜0.01).各亚组间分析显示,正常组FMD分别高于冠状动脉硬化组、单支病变组、双支病变组及三支病变组(P＜0.05或P＜0.01),冠状动脉硬化组FMD均高于双支病变组及多支病变组(P＜0.01),单支病变组FMD高于三支病变组(P＜0.05).多元回归分析显示,FMD是诊断冠心病的独立预测因素(OR=0.182,95％CI为0.068～ 0.487,P＜0.01).ROC曲线分析显示,FMD≤6.05％是预测冠状动脉病变佳界值,其敏感性为91.1％,特异性为80.4％,阳性预测值为87.8％,阴性预测值为85.4％.结论 FMD可较好地反映冠状动脉病变程度,对冠心病的诊断具有较好的预测价值.
关键词： 冠状动脉病变 肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能 预测价值
