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脾功能亢进/病因学文献资料
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转化生长因子1在不同疾病脾功能亢进患者脾组织中的表达及其意义
目的:探讨转化生长因子β 1 (TGF-β 1)在肝硬化脾功能亢进(脾亢)、血小板减少性紫癜(ITP)脾亢和溶血性贫血脾亢患者脾组织中的表达及其对脾组织纤维化的影响.方法:将脾切除术后的脾脏标本根据病因分为A组(门静脉高压或肝硬化脾亢),B组(ITP脾亢),C组(溶血性贫血脾亢),D组(外伤性脾破裂对照),每组20例.将标本行HE染色和Mason染色作形态学观察,Western blot检测TGF-β 1的表达.结果:HE染色和Mason染色可见A,B,C组脾脏均有不同程度的纤维化,其中A组严重,D组无纤维化.Western blot检测显示TGF-β 1在A,B,C组脾组织中的表达均明显高于D组(均P＜0.05),而A,B,C各组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脾亢患者脾组织中存在TGF-β 1的高表达,可能是导致其脾脏严重纤维化的原因之一.
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原位肝移植术后脾功能亢进的恢复
目的观察原位肝移植术后脾功能亢进(脾亢)的变化,探讨肝移植对脾亢的影响. 方法收集2年半内接受肝移植手术、符合入选条件的14例患者的资料,分析手术前后各时点的脾脏厚度,血小板(PLT)和白细胞(WBC)计数, 以及术后门静脉流速的变化规律. 结果术后血WBC和PLT计数1个月内恢复正常,脾脏厚度术后1个月下降约17%,此后1年内保持稳定;门静脉流速1个月内明显升高,以后逐步缓慢下降;血WBC,PLT,术后门静脉流速等3个指标和脾脏厚度均具有明显相关性. 结论术后门静脉的高流速归因于脾静脉回流的持续增高;术前WBC和PLT减少的主要原因是脾脏体积的增大;术后脾亢的恢复取决于脾脏体积的回复程度.脾亢患者行肝移植手术时无需行脾脏切除术.
