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脾大部切除在门静脉高压中的价值
目的探讨切脾和保脾手术对门静脉高压症患者免疫功能的影响.方法所有病人均于术前1d,术后2周、3个月、6个月、1年采晨空腹外周血检测血常规和Tuftsin因子.结果 (1)血细胞变化:保脾组与切脾组术前白细胞和血小板均低于对照组(P<0.05),术后明显增高,切脾组血小板高于对照组(P<0.05),且持续时间较长,但保脾组与对照组无明显差异(P>0.05),两组白细胞与对照组无明显差异(P>0.05).(2)Tuftsin因子变化:保脾组和切脾组术前与对照组无显著差异,术后保脾组与术前无明显差异,切脾组明显低于术前(P<0.05).(3)术后并发症:切脾组腹腔感染及肺部感染率高于保脾组.结论对门静脉高压脾亢行脾大部切除不仅可纠正脾亢,尚可保持病人的免疫功能,降低术后感染率,具有较高的临床应用价值.
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背驮式原位肝移植术治疗肝硬化门脉高压症1例
我院于2002年9月19日为1例乙型肝炎肝硬化、肝功能失代偿期的门脉高压症患者成功实施了同种异体原位背驮式肝移植术,手术顺利完成,术后恢复良好,现报告如下.
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门奇断流食管下段肝圆韧带覆盖术治疗门脉高压症22例
目的:探讨防止门脉高压症门奇断流术后上消化道再出血的方法.方法:在门奇断流脾切除术的基础上采用肝圆韧带食管下段覆盖加脾大部切除术治疗门脉高压症22例.与传统的门奇断流术进行比较.结果:两组比较覆盖组术后1~3年食管下段静脉曲张再出血率和静脉曲张好转程度明显优于常规手术组.结论:门奇断流加食管下段肝圆韧带覆盖加脾大部切除术能有效阻断断流术后新生血管的再通,防止上消化道再出血的发生.