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  • 原发性甲亢并甲状腺结核1例

    作者:秦军;李致文

    患者男,17岁。因发现颈前肿物伴食欲亢进,多汗5年入院。体检:颈前区中下部见一肿块,未超过胸锁乳突肌后缘,表皮无红肿,局部皮温不高。甲状腺II度肿大,质软,表面光滑,未触及结节,随吞咽上下移动,听诊有吹风样血管杂音。血红蛋白120 g/L,白细胞64×109/L,中性细胞076。T330 ng/ ml,T4119 ng/ ml。B超示甲状腺右侧叶80 mm×36 mm×32 mm,左侧叶73 mm×34 mm×29 mm。包膜完整,内回声增粗、分布欠均匀,提示甲状腺肿大。X线胸正位摄片:肺纹理增多增粗,结构紊乱,且可见小点状阴影,心膈正常,提示肺部感染。MEDA医用远红外热像图仪提示:甲状腺异常增温,与周围温差130℃,提示甲亢。术前诊断:原发性甲亢。术中所见:甲状腺假包膜与颈前肌群粘连,甲状腺左、右侧叶及峡部弥漫性肿大,质软,周围血管扩张,未触及结节。甲状腺组织质脆、充血、无变硬。行甲状腺次全切除术。术后病理诊断:(1)弥漫性毒性甲状腺肿;(2)甲状腺结核。

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