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肝脂质代谢异常在兔胆道不全梗阻并感染致胆囊胆红素钙结石过程中的作用
目的探讨肝脏脂质代谢异常在胆道不全梗阻并感染致兔胆囊胆红素钙结石过程中的作用.方法 49只兔随机分为3组:结石A组(n=15)和结石B组(n=22)及正常对照组(C组, n=12),通过胆道不全梗阻并感染构建兔胆囊胆红素钙结石模型.检测以下项目:(1)血浆甘油三酯(TG),磷脂(PL),总胆固醇(TCh),游离胆固醇(FCh),高密度脂蛋白及其亚组分胆固醇(HDL-Ch, HDL2-Ch及HDL3-Ch)的浓度;(2)胆汁FCh和甘氨酸胆酸(GCA)及甘氨酸脱氧胆酸(GDCA)的浓度. 结果 (1)与C组比较,A组及B组的血浆PL均明显升高(P<0.05, P<0.01),A组血浆TG明显升高(P<0.05);(2)3组间血浆TCh及FCh差异无显著性 (P>0.05),B组的血浆HDL-Ch,A组及B组的血浆HDL2-Ch均显著低于C组(P<0.01),而A组及B组HDL3-Ch则显著高于C组(P<0.01, P<0.05);(3)B组胆汁GCA及A组和B组胆汁GDCA显著低于C组(P<0.05,P<0.05, P<0.01),但3组间GCA/ GDCA比值差异无显著性 (P>0.05);(4)A组及B组胆汁中的FCh较C组显著升高(P<0.05).结论兔胆道不全梗阻并感染可引起肝脏HDL合成减少与成熟障碍,造成胆固醇的转运及代谢异常,从而导致胆汁酸分泌减少,胆汁中胆固醇浓度升高.提示肝脏脂质代谢异常可能在兔胆道不全梗阻并感染所致的胆囊胆红素钙结石形成过程中具有重要作用.