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白细胞淤滞综合征文献资料
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儿童白血病高白细胞血症临床诊治研究
目的探讨儿童急性白血病高白细胞血症的临床特征及诊治措施.方法对7例儿童急性白血病高白细胞血症临床特征、染色体改变、治疗、预后进行回顾性分析,并与同期儿童急性白血病非高白细胞血症进行对比.结果高白细胞血症临床特征为起病急、进展快、贫血、皮肤粘膜及多脏器出血重,髓外浸润广泛,其中腹腔淋巴结、肾脏受累与对照组比较差异均有显著性意义(确切概率P分别为0.047,0.042).骨髓象以增生极度活跃为主,多伴有染色体异常.其早期死亡率高,诱导缓解率低,死亡主要原因为白细胞淤滞综合征,较对照组差异有显著性意义(P=0.01).治疗措施:早期迅速降低外周血中的白细胞是关键;辅以VP或CTX化疗;碱化尿液,水化治疗;纠正低氧血症;预防高尿酸血症;改善凝血障碍和疏通微循环;积极预防肿瘤溶解综合征.结论综合防治措施,可望降低儿童急性白血病高白细胞血症的早期死亡率,争取化疗机会,改善预后.
